总有肾友问:
降压药吃了就不能停?
吃了那么多药,会不会对肾有损伤啊?
听说降压药吃得越久就越伤肾?
……
降压药伤肾的说法由来已久,实际上真正伤害肾脏的是高血压,而大多数的降压药是可以保护肾功能的。
但对男性功能的影响,不同类型的降压药各有利弊,并不只是单纯的“伤肾”。
高血压对肾脏的影响
肾脏是调节血压的重要脏器,也是高血压损害的靶器官之一,它们两个的关系是“一荣俱荣,一损俱损”。
高血压是导致尿毒症的独立危险因素,未加控制的高血压,会引起肾小球硬化、肾单位萎缩,出现肾功能减退,严重者会发展为慢性肾衰竭。
降压药对肾功能的影响
常用的降压药分类有钙通道阻滞剂(CCB地平类)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI普利类)、血管紧张素受体Ⅱ阻断剂(ARB沙坦类)、β受体阻断剂(洛尔类)和利尿剂。
根据药理作用,对肾脏有不同的影响。
1、CCB类药物可以扩张小动脉产生利尿作用,对肾功能没有影响。
2、ACEI类药物是把“双刃剑”,兼具保护肾功能和引起急性肾衰竭和高血钾症,但只要肾脏血流灌注充分,ACEI可以减缓慢性肾病和肾脏损伤的发展。
3、ARB类药物可以选择性扩张肾小动脉,降低肾小球内压力,有保护肾脏延缓慢性肾功不全的过程。
4、洛尔类药物会降低心脏输出量,会减少肾脏血流灌注,对肾功能有一定影响。其本身也需要通过肾脏代谢,所以肾功能不全的患者要慎用。
5、利尿剂主要作用部位为肾脏,长期应用会导致利尿剂依赖,加重慢性肾功能不全。因此应用利尿剂时要注意检查肾功能。
降压药对男性功能的影响
根据国外对使用降压药的老年患者一项为期两年的观察:
降压药中的利尿剂、β受体阻滞剂及中枢性降压药可引起男性勃起功能障碍;
而降压药中的CCB和ACEI类药物对男性功能的影响是中性的;
降压药中的ARB类药物则可以改善男性功能。
男性的勃起过程,实际上就是充血的过程。任何导致充血障碍的疾病,都会引起男性的勃起功能障碍(ED)。
老年患者发生ED最主要的原因就是动脉粥样硬化,而引动脉粥样硬化的危险因素中以高血压的危险性最大,其次为高血脂、高血糖和吸烟。所以伤害男性功能的,主要的并不是降压药,而是高血压。
高血压患者如何护肾?
高血压患者保护肾脏,就要在健康生活的基础上,坚持药物治疗。
把血压控制在合理的范围内,并且要定期检查肾功能,防患于未然,才能避免高血压对肾脏的损害。
降压药在控制血压,保护器官的功能上,有着积极的意义。
所以使用降压药,并不会“伤肾”。合理用药,健康生活,才能更好的保护肾功能。
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