这是一篇介绍心理咨询的科普网文,这是一篇心理困境者的求助手册,这是一篇心理咨询师的成长认识,这还是继“从知到行,就是这么容易”之后又一篇心理认知博文https://www.jianshu.com/p/a4e7cf91e6cd。本文4000余字,8分钟内读完。
心理咨询,一片渡人又渡己的神奇领域
最初接触心理咨询这个概念,是在二十多年前大学课堂上医学心理课,后来踏上社会,虽因职业困惑和人际烦忧求助过校友,仍对心理学和心理咨询鲜有印象。没有生活体验的自己,对于心理学是什么,有什么价值,帮助解决生活难题有何意义没有太多感觉,随着走过人生歪路和心理煎熬多了,逐步开始认识到了心理学的价值和魅力,了解越深越加体会到心理学犹如“降龙十八掌”的独门秘籍,籍此进可以行走江湖、退可以稳居深宅。这里,不妨从心理学是什么、心理咨询如何开展、心理咨询如何生效等方面,聊聊心理咨询那些事。
真正让笔者迷上心理学的是几年前的一段挂职经历,出于兴趣,随身带去一本厚达六百多页的《心理学与生活》,每早一点时间、一年才将读完,这本由美国两位著名心理学家格里格和津巴多联合著作的作品,科普性与专业性相结合,可读性极强,对自己内心世界和现实生活的科学解释,早上读一段内容成了每天最期待的时光,阅读中体会最深的是:心理学似乎渗透到动物社会的每个角落,从猿群到象群、从幼儿园到老年群体、从古代文明到现代文化、从种族偏见到国际政治,从马路上争吵到原始部落的宗教礼仪,每个心理学思想都在现实世界找到印证。此后,社会心理学、人格心理学、幸福心理学以及心理咨询实践,开始进入涉猎领域。
真正由心理爱好者向心理咨询师转轨的是一次痛苦经历:由于家庭变故,内心经历前所未有的心理挑战,并影响到工作与日常生活,试图运用那些心理学知识,竟然发现一无所助,才明白多年的阅读只是书呆子的化身。痛定思痛,缺乏学以致用的实践才让有趣故事停留在故事阶段,至此心理咨询正式进入视野,发现从心理学原理到心理咨询的技能间还隔着一条长长的走廊,走廊里,陈设着心理咨询师人格、技能和职业素养的个人素养,心理咨询师与求助者的心理互动,花样繁多的心理学流派与技术整合与实践应用,求助者在咨询师引导下的调整和内心成长……这一切,等待的是心理咨询师终身成长的漫漫历程。
心理学和心理咨询是什么?
心理学是研究影响心理现象背后的思维、情感和行为的一门科学。心理咨询就是指运用心理学的知识、理论和技术,通过咨询者与来访者的协商、交谈、指导过程,并提供可行性建议,从而达到使咨询对象的认识、情感和态度有所改变,以解决其在学习、工作、生活和疾病康复等方面出现的心理问题,达到更好适应环境、保持身心健康的目的。心理咨询的解释可分为广义和狭义,广义心理咨询包括心理咨询和心理治疗,狭义心理咨询不包括心理治疗,只局限于咨询双方通过面谈、书信、网络和电话等手段向来访者提供心理救助和咨询帮助。有两个故事也许可以帮助我们理解。
案例1:某日,某位妈妈下班回家差点崩溃,原来看到了上中学的女儿在桌上留下字条后不辞而别:“妈妈,今天我跟校门口的叔叔走了,因为他像爸爸一样的年龄却比爸爸更慈祥,他说不用我上学还给钱花,说带我去酒吧每天可以陪帅哥唱歌,吸一种可以很陶醉的东西让人飘飘欲仙,你不用找我,因为我永远不想回来了”。妈妈立即报警,但四处寻找无果。半夜,女儿自己回家了,妈妈抱着女儿又亲又哭,问起缘由,女儿说,其实结果远比这个好,只是因为最近自己单元测试不及格,怕回家又要挨打,才出此下策。这段经历,让妈妈看清楚了自己到底要什么,此后的妈妈完全像变了人。
案例2:某大二学生在读期间突然辍学回农村老家半年多,父母焦虑、生气又没有办法,只得强迫儿子前往心理咨询。求助者并不在意父母的痛苦,只强调自己没有心理问题,也不需要心理咨询,但不知道下一步自己该干什么。经过两个星期的咨询,求助者开始转变心态,主动找上心理咨询师,并道出事情原尾,“自己交往多时的女朋友被同宿舍的兄弟抢走了”,他对此又气又恨,没办法,没面子,因此不再想读书了。随着心理咨询进程,求助者终于慢慢走出心理阴影,调整认识,重新回到学校。
这两个故事都涉及到亲子教育。一个可以用费斯汀格法则来形容,即“生活只有10%是由发生在你身上的事情所决定,而另外的90%则由你对所此事情的反应态度决定”,妈妈前后心态上转变,正是因为认识到女儿平安健康才是最重要的这个生活信念,才选择了更宽容、更关爱的教育方式。另一个故事则是运用心理咨询的以人为中心疗法,咨询师通过建立起真诚、接纳和理解性的关系,帮助来访者逐步开放内心,勇敢面对自己的痛苦经历,学会自我信任,学会自己选择价值观和人生目标,最终才会坦露心迹,在咨询师启发下成长而成功回到社会。
事实上,现实生活中的心理学或心理咨询远比上述案例复杂,上演的也不都是喜剧,小到个体的郁郁终生或选择自杀,大到奥姆真理教的集体自杀、二战期间纳粹大肆屠杀犹太人类似的人间惨剧。
心理咨询过程是怎样的?
要回答这个问题,先要看一看心理问题是产生原因。最简单的认识是理想与现实间的落差,且这些认识大多源于内在,少数情况问题出在外界(如灾害所致伤害、失去财产、失去亲人等)。心理咨询就是运用谈话、观察和测试等多种心理技术,明晰求助者的心理问题,找到导致问题的事件、情绪或个性等方面的根本原因,然后运用心理咨询理论和技术手段针对性处理措施,慢慢帮助求助者走出心理困境。
一般来讲,心理咨询是有偿服务。求助者找到心理咨询师后,按照标准业务流程开展:求助者填写基本情况表,反映求助者的基本信息、心理问题和求助目标,心理咨询师则介绍本人学习成长简历、咨询经历和擅长方面,介绍心理咨询的基本要求和配合条件、收费情况,双方在知情同意基础上签订心理咨询合同、收费协议、保密协议(这是重要前提,心理咨询师对求助者信息和内容的保密是无条件的);双方就开展进入心理咨询的实质阶段。
咨询具体过程一般要经历五个阶段:一是界定问题阶段,搜集信息、理解和定义问题、作出诊断,咨询师会重点留心事实、认识、情绪、行为、环境等五个问题;二是确定咨询目标阶段,从期望或情绪感受入手寻找目标,并形成过程性目标和终极目标的目标结构,目标要可操作性(符合SMART原则)、目标结构化(分成终极目标、现状评估、设立过程性目标、确定目标成功指示器四项要素),为防目标焦虑要让过程性目标“跳一跳,够得上”;三是探讨并确定一个行动方案阶段,根据心理学理论和技术适应症选择方案,这个方案一定是咨询双方互动协商一致认可而确定的,后期咨询师将据效果作出动态调整;四是行动和实施阶段,运用各种理论、策略和技术影响来访者,求助者积极参与并产生改变,五评估咨询结果、结束阶段,当咨询完成既定的周期或目标后,咨询师将通过谈话沟通、心理测验等方面进行评估,完成咨询的全过程。
心理咨询是如何真正对求助者产生效用的?
有人将心理咨询视同为医院看病,以为只要像向医生主诉症状、医生开出一系列检查单,医生据临床表现、临床检查和实验室报告作出诊断后,开出药方,病人被动地接受治疗,就可以等着疾病自然痊愈。广义的心理咨询、即心理治疗,才有针对精神分裂症等严重精神疾病使用药物,通常的心理咨询只是通过精神交流完成目标:界定问题的性质,剖析问题的来龙去脉,指导情绪、思想和行为上的努力(少数情况下会配套使用治疗仪等生物疗法),最终实现求助者在情绪个性、价值观信念、行为方式上的转变,从而达到心理成长而摆脱心理困境。所以,心理咨询师不接诊精神分裂症等重性精神性疾病患者,一旦发现都会建议转诊。
心理咨询界有个共识:这是一门“助人自助”的学科。所谓“助人自助”,其实就是帮助求助者探索内心真正的问题所在,以坦诚而勇敢的直面问题,独立思考然后自己做出负责任的抉择。所以,心理咨询师的角色大体上可认为是顾问、教练、搭档,前两者好理解,所谓搭档就是通过倾听求助者的倾诉,适时反馈实现共情,然后和求助者一起对问题进行梳理,鼓励来访者面对问题,解决问题,实现成长。
真诚合作贯穿于心理咨询全过程,而信任则是合作的基础,所以,所有心理咨询的第一步是架起咨询师与求助者的心理桥梁。求助者大多是因情绪情感伤害或个性缺陷,而充斥满着攻击性、被动性等负性情绪,这对心理咨询师提出很高要求,真诚、热情、耐心倾听、共情和积极关注等五大要素是咨询过程的基本要求,积极心理、良好的道德操守和利他性等则是咨询师必备的天生特质。同时,心理咨询还是一门与人心灵沟通的艺术,每个人都是与众不同的独特个体,作为心理咨询师,要把求助者当做客人一样尊重,当做亲人一样理解,当做朋友一样表达真诚,然后充分发挥自己的想象力,观察力和创造力以及心理学知识,帮助求助者打造自己心灵上的盔甲,让他拥有直面问题的勇气,并勇敢地解决问题。
真正对心理咨询产生作用的不是心理咨询师,而是求助者本人,这是很多人不容易理解的。心理咨询的目标是帮助求助者找到自己的心理定位,从而适应内外环境,以实现自己正常的社会功能。一般来讲,心理疾病可分为轻型心理疾病和重型心理疾病,前者包括神经症、癔症、人格障碍、习惯与冲动控制障碍、性心理障碍,后者包括精神分裂症、痴呆综合征等。心理咨询主要针对轻型心理疾病。目前,心理咨询主要运用精神分析流派、人本主义流派、行为主义流派和认知流派等四大流派的若干技术,常用的认知行为疗法、合理情绪疗法、求助者中心疗法、系统脱敏疗法、冲击疗法、厌恶疗法、模仿法、阳性强化法等。这些技术大部分均以促进求助者自我觉醒、自我领悟、自我成长为主要治疗手段,或倾听、或鼓励、或解析、或指导,指点求助者勇于接纳自己、容忍自己、解剖自己,最终实现自我突破。即使依赖心理咨询师比较多的系统脱敏疗法等行为主义疗法,运用的基本方法是让求助者以放松取代焦虑,放松也只是外在指导,真正要达到效果还是求助者自己内心变化和相应行为选择。
以最常用的认知疗法为例,其核心思想是强调理性认识在人生活中的作用,其基本假设是人们是完全可以信赖的,他们有很大潜理解自己并解决自己问题,能够通过自我引导而成长,而无需咨询师进行直接干预,主要目标是帮助人们更理性的生活秩序,减少自己的情绪困扰与自我挫败感,学会如何有效处理未来的困难。
其中美国心理学家埃利斯创建的ABC理论颇有影响力,该理论认为激发事件A只是引发情绪和行为后果C的间接原因,而引起C的直接原因则是个体对激发事件A的认知和评价而产生的信念B,即C不是由于A直接引发的,而是由于经受这一事件的个体对它不正确的认知和评价所产生错误信念B直接引起,错误信念也称为非理性信念。 有位一向成功的某高管,在接手新集团管理任务后不慎失败,受到股东质疑(A),心理产生强烈的挫败感(C),痛苦之下找到心理医生,咨询过程发现导致事业挫败的真正原因正是其一直信守的“公司管理和为贵”的思想(B),导致其迟迟不敢对问题员工下手、该员工对公司的破坏性行为导致公司管理每况日下,此后的变化是可以预料的。
由此可见,真正对求助者产生效用是求助者挖掘出自身潜在的能力,积极改变原有的认知结构和行为模式,以提高对生活的适应性和调节周围环境的能力。心理咨询师的作用只是运用心理学的原理和方法帮助求助者发现自身的问题和根源,对实现认知和行为改变提供恰当的调整方案供求助者选择。
我为什么想望心理咨询师?
打从将心理咨询师作为自己将来努力目标之后,内心自然而来产生几个心理变化:
一是人生更有方向感、幸福感,承担社区义工、开设网络心理工作室或许是未来生活又一种选择,成就感和利他心理让自己幸福满满;
二是凡事提醒自己该更积极,因为心理咨询师最核心特质就是具有积极的人格特征、懂得真诚待人、善于倾听、富有同理心,没有正能量岂有资本帮助他人;
三是生活更富趣味,可以享受孤独下的内心独白,可以在人群拥挤下的观察人们微表情,还可以饶有兴趣地解读无聊场合里人们的心理特征,处处充满着乐趣;
四是心理咨询师的角色如影相随,每每为难所困、为情所惑、为烦所忧时,内心就会跳出一个小黄人笑嘻嘻地说道:“我是你的心理咨询师,你有啥心事说我听听”,个人似乎多了个内心独白。
我亲爱的朋友们,心理学、心理咨询道路,约吗?让我们一起走在渡人渡己的大路上,去共同徜徉内心的那片阳光吧!
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