今天 ICU 医生佟老师分享了两个真实案例,病人的幸运与否和是否遇到一个厉害的医生密切相关。
而厉害的医生有一个共性,拥有临床思维,爱思考爱动手,并且把医学知识读懂读透。
只有知道监测到病人的症状,才能对症下药,而监测就考验一个临床医生的实力了。
佟老师分享的故事一:
几年前一位警察在追捉犯人时,不小心出了严重的车祸,身体多处地方骨折,比如四肢骨折和两处髋关节骨折。
他病情严重,来不及送去当地三甲医院,送去了小医院,那个医院的人很努力抢救,甚至开胸进行心肺复苏,小医院医生看到心已经痉挛成小小一个了,想不明白为什么会这样。等三甲 icu 医生赶过去时,人已经没了。
当他们一起讨论病人的死亡原因时,三甲医院 icu 医生下诊断,病人死于失血性休克。小医院医生想不明白,他解释道,髋关节骨折会导致血液流到第三间隙。一检查真的是这样,已经流失 1000ml 多血积液了。
小医生只是看到了表面血液没有和很多外渗,就排除了休克。
故事二:
上几年的冬天,早晨天还没有亮,一位司机昏昏欲睡,错把油门当刹车,小车猝不及防碾过一位工人的双腿。
那位工人急忙被送到一个小医院,医生立马进行清创,想到工人没有腿不行,又立马给他接上腿,避免二次手术,当医生想继续给工人接上另一条腿时,麻醉医生说病人快没有生命体征了,他们连忙把病人送去三甲医院的 icu,icu 医生急忙做恢复生命体征的措施,给病人接上纯氧,但病人的氧饱和度极低。icu 医生通过超声监测,发现病人胸前满是血积液,他们连忙叫医生抽取积液,所幸这些血积液不是没完没了的,说明伤害到的不是大血管,骨科医生先固定左腿,待病人好点再进行手术。
最后这个病人好起来了。在病人离院前,他特意找到之前负责他的 icu 医生,十分感激地说:我真幸运,遇到了你这个好医生!
老师问我们:什么是病人的幸运?
她接着回答:那是拥有一个医术好的医生!
现在的你们踏踏实实学好医学知识,以后才会让更多的病人幸运。
这两个故事让我兴致满满投入到书本中去,培养自己善于思考和融汇贯通的能力,练就好自己说临床思维,更助于铺好以后的医院工作之路。
学习去啦~加油加油加油✧!
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