黄帝内经·灵枢经
九针十二原第一
7/10
原文:
睹其色,察其目,知其散复。一其形,听其动静,知其邪正。右主推之,左持而御之,气至而去之。凡将用针,必先诊脉,视气之剧易,乃可以治也。五脏之气已绝于内,而用针者反实其外,是谓重竭,重竭必死,其死也静,治之者,辄反其气,取腋与膺;五脏之气已绝于外,而用针者反实其内,是谓逆厥,逆厥则必死,其死也躁,治之者,反取四末。刺之害,中而不去则精泄,不中而去则致气。精泄则病甚而恇,致气则生为痈疡。
译文:
观望患者的气色,察看患者的眼神,就知道其血气的耗散状况和恢复状况,令患者保持姿势不变,闻听此时患者发出的声音及动静, 即可了解患者体内当下的邪正虚实。心中有数之后,再用右手推、行针进针,同时以左手相辅佐,以持稳、持定针身,一旦针下得气便立即拔出。
每次行针之前,都必须先诊察患者脉象,了解其体内正邪二气相搏的激烈程度大小,也就是病邪的性质和轻重,并据此来选取适当的穴位和针法——之后,才能动手施治。
如果五脏之精气已绝,是阴虚症,而医者反倒用补刺法加实患者体表的阳气,使外阳愈盛而内阴愈虚,这就是“重竭”:五脏之阴精被进一步掏空。重竭者必死无疑,其死时非常安静。对此,正确的针刺治法,理当反过来操作:取患者腋区与前胸的穴位来行“补刺法”,以补实原本虚弱的五脏精气。
若是五脏病变导致正气虚于外,是阳虚证,医者却用补刺法去补实患者在内的阴经,使阴气过盛而阳气更加内陷,引起四肢厥冷,也就是“逆厥”。逆厥者也必死,死时躁动不安。对此,正确的针刺治法,理当反过来操作:当取四肢末端的腧穴,以补刺法补实在外的阳经。
针刺不当的危害有:如果已经刺中病所、放泄出了病气,却继续留针不拔,则会导致精气外泄;若尚未刺中病所、病气未得放泄、或正气未得补足就拔针,就会招致病气聚集。精气外泄则病情会加重、且形虚神怯;病气聚集于肌肤而不散,就会生出痈疡。
(未完待续)
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