一例猫瘟以及并发症的诊断与治疗

摘要：猫瘟又称猫泛白细胞减少症或猫传染性肠炎，是猫由猫细小病毒引起的一种高度接触性致死性传染病。其临床特点是突发型双相高热、呕吐、腹泻、脱水、白细胞显著减少，且有出血性肠炎病变，是猫最严重的传染病

1、基本信息

品种家猫，雄性，已免疫第一周疫苗，未驱虫，年龄5M，体型消瘦，平时以采食猫粮为主， 在发病前曾在宠物店寄养1周，后回家第一天发现精神食欲减退，第二天出现食欲废绝，拉稀情况，遂来就诊。

2、检查

2.1 临床检查

体温39.7℃，体重1.62kg，心率136次/min、呼吸24次/min，机体消瘦，脱水，心律齐，呼吸音正常，眼结膜苍白，口腔可视粘膜苍白，听诊胃肠蠕动音未见明显异常，触诊腹部未见明显紧张和疼痛感

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2.2 实验室检查

2.1血液学检查

1） 血常规：

一例猫瘟以及并发症的诊断与治疗

结果判读：从血液指标可以看到，白细胞的数目在治疗第一天的时候偏低，治疗第三天白细胞指标有回升到正常范围以内：红细胞数目，血红蛋白含量和红细胞压积相对低于正常范围，并且指标越来越低，结合血小板指标也是逐渐降低的趋势，怀疑机体内有大量出血或者凝血的情况，怀疑有其他原发或者并发症，红细胞压积降低到一定程度后开始考虑输血治疗。

2） 生化检查结果

一例猫瘟以及并发症的诊断与治疗

结果判读：肝脏指标，肾脏指标，白蛋白，球蛋白，血糖浓度，钙，磷，都处于指标降低的情况，胰腺指标淀粉酶升高，怀疑胰腺炎。生化各项指标，结合血常规指标来看，机体各内脏器官处于衰竭状态，预后不良。

.2.2其他检查：

1） FPV:++  猫瘟强阳性

2） 粪检：未见明显虫体及虫体，因为机体便血，镜下可见少量的红细胞。

3 初步诊断：初步确诊为猫瘟病毒感染

4 治疗与处理：

治疗原则：治疗原发病因，防止继发感染，改善机体临床症状。

1）生物制剂：猫瘟抑制蛋白;干扰素;巨力肽

2）抗生素：阿莫西林

3）输液：为了改善脱水，离子失衡症状，输一定体积的5糖和乳酸林格液，对出现严重休克症状的病猫，也可以混合给予强心升压制剂，如异丙肾上腺素等。

4）输血：目的在于移入抗体、白细胞和血小板以及促进造血等。供血猫最好选择通过追加接种病毒后具有高效价抗体的猫，输血量为5-10ml/kg。

5）其他：对于呕吐的病猫给予止吐剂（阿托品，止吐宁）；腹泻的病猫给予止泻药（坦必新，益生菌）；出现出血性肠炎的给予止血剂（酚磺乙胺注射剂，肾上腺色腙，维生素C）

5 小结

1） 流行病学和发病机制：重要的传染源是感染猫和康复带毒猫，可自粪、尿、唾液、呕吐物和眼、鼻分泌物排毒，可直接或者间接的传染给其他猫科动物。冬末至春季多发，一岁以内幼猫发病率高达83.5%，随着年龄增长发病率降低，三岁以上成年猫发病率2%。猫群一旦被污染，多数呈急性经过，死亡率极高。

2）临床症状：该病的潜伏期为2-6D

      A. 主要症状：病猫初期表现精神沉郁，食欲减退，厌食，呕吐、腹泻（黏液性软便、泥状便、水样便或血便）、脱水、体温最初高达40℃以上，持续24H左右下降，有些病例入院时体温并不高，反而会降低。由于发病呈现急性经过，因此初诊时应考虑病猫是否进入重症期。预后不良的病猫，在住院后的1-2d内，出现体温下降、血样腹泻、呕吐等症状，最终陷入虚脱而死亡。能够痊愈的病例，体温在1-2d内降至正常，4-7d开始出现食欲，并在2周内恢复健康，有的病例其腹泻  症状仍持续一段时间。

B.并发症：不同病例在患病期间，伴发口炎、坏死性齿龈炎、溃疡性口炎或可视粘膜苍白、流鼻涕等。部分病例合并感染猫病毒性鼻气管炎。该病出现溃疡性口炎和并多器官损伤，故预后不良。

C.幼猫的小脑性运动失调症：妊娠母猫可通过胎盘感染胎儿而引起流产、死胎或畸形胎儿，幸存者自生后2-5周龄开始，因小脑发育不全而导致运动失调。

3）防治措施：由于该病的死亡率很高，往往通过治疗很难治愈，因此，通过接种疫苗耳预防是一项重要的措施。当发现同群的猫有感染此病毒时，进行紧急接种抗体：多注意猫舍环境的干净卫生和消毒措施。总之防大于治。