选择性功能动作评估（SFMA）腰痛评估流程

问诊：

1,做什么会痛，多久会痛？

2,疼痛的部位

3,进一步剖析疼痛和椎间盘受挤压的关系

4,疼痛的级别

F达标，D不达标，N没疼痛，P疼痛

一、前弯腰疼评估流程

1.站立前弯：

达标标准：手触地，脊柱平滑度，骶骨角大于80度，腰椎脊突不能突出

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2.坐立前弯

手触地，脊柱平滑，骶骨角大于80度

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3.足背屈测试

足背去30度达标

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4.趾伸测试

趾伸60度，小腿三头肌

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5.直腿上抬

腘绳肌

上抬80度，髋稳定，主动和被动上抬

如果主动或被动上抬两侧结果相差10度以上，总结为SMCD

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6，跪姿膝触胸

臀部坐不到脚跟，前额能落地，脊柱有平滑的屈曲曲线

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处理方法

SMCD问题

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拉伸腘绳肌

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处理后

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二，后仰腰疼评估流程

1.站立维多环节伸展

达标标准

髂前上棘超过脚尖，肩胛骨超过脚跟，脊柱平滑

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单脚

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2.俯卧位伸展

髂前上棘不能超过地面10公分，脊柱后仰️平滑度

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3.托马斯评估

膝关节是否低于床面（腰大肌），小腿是否完全垂直（股直肌），脚尖是否正前方（胫骨前肌），膝盖是否正前方（阔筋膜张肌，髂胫束）

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4、俯卧髋伸

5.俯卧膝触胸

50度达标

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6.俯卧腰椎旋转

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处理方法

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三、多环节旋转

1.站立位侧弯

手能触到同侧髌骨，侧腰保持平滑曲度，对侧腰不应该背挤压或出现塌陷

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2.坐立侧屈

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3.站立旋转

正后方观察，旋转时是否看到对侧胸大肌区域，骨盆后旋达到50度

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4.脊柱屈曲旋转

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5.脊柱后仰旋转

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6.坐姿旋转

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处理方法+螺旋链左侧背阔肌上到左肋骨，到右下腹松解

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处理后

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