大家好，我是中医二羊。上两篇跟大家总结了便秘如何调理，重症急症用大承气汤，缓症不急的可以用调味承气汤等等。有便秘尤其是急证，
一、甘草干姜汤方
【组成】炙甘草，干姜
【原文】
《伤寒论》第 29 条：伤寒，脉浮、自汗出、小便数、心烦、微恶寒、脚挛急，反与桂枝汤以攻其表，此误也。得之便厥，咽中干、烦躁吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳。若厥愈足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸，若胃气不和谵语者，少与调胃承气汤；若重发汗，复加烧针者，四逆汤主之。
《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病》第 5 条：肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遗尿，小便数，所以然者，以上虚不能制下故也，此为肺中冷。必眩、多涎唾，甘草干姜汤以温之。若服汤已，渴者，属消渴。
【要点】呕逆、或吐涎沫或小便数者、肺胃虚寒。
二、理中汤或丸方
【组成】人参、炙甘草、白术、干姜
原文
《伤寒论》第 159 条：伤寒服汤药，下利不止，心下痞硬，服泻心汤已，复以他药下之，利不止，医以理中与之，利益甚。理中者，理中焦，此利在下焦，赤石脂禹余粮汤主之。复不止者，当利其小便。
《伤寒论》第 386 条：霍乱，头痛、发热、身疼痛、热多欲饮水者，五苓散主之，寒多不用水者，理中丸主之。
《伤寒论》第 396 条：大病差后，喜唾，久不了了，胸上有寒，当以丸药温之，宜理中丸。
《金匮要略·胸痹心痛短气病》第 5 条：胸痹，心中痞，气结在胸，胸满，胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之，人参汤亦主之。
【要点】心下痞，大便溏泄，小便少者。
三、大建中汤方
【组成】蜀椒，干姜 ，人参 ，胶饴一杯（分冲）
原文
《金匮要略·腹满寒疝宿食病》第 14 条：心胸中大寒痛，呕不能饮食，腹中寒，上冲皮起出见有头足，上下痛而不可触近，大建中汤主之。
【辨证要点】心腹痛剧、呕逆不能食属虚寒者。
四、吴茱萸汤方
【组成】吴茱萸，人参 ，生姜，大枣
吴萸辛温，《神农本草经》谓“温中下气、止痛、除湿血痹。”伍以生姜、人参、大枣健胃止呕之品，故治胃虚寒饮冲逆、因食谷欲呕者，或呕而
手足厥冷、烦躁欲死者，或干呕吐涎沫而头痛者，或呕而胸满者。
原文
《伤寒论》第 243 条：食谷欲呕，属阳明也，吴茱萸汤主之。得汤反剧者，属上焦也。
《伤寒论》第 309 条：少阴病，吐利，手足逆冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。
《伤寒论》第 378 条：干呕吐涎沫、头痛者，吴茱萸汤主之。
《金匮要略·呕吐哕下利病》第 8 条：呕而胸满者，吴茱萸汤主之。
【辨证要点】胃虚寒干呕吐涎沫、胸闷或头痛者。
总结：
脾胃有热好调，可用承气汤系列，大便一通可以很快缓解。相反如果是虚寒呢？
许多都是慢性病，当然也有寒重的急性症。伤寒论和金匮要略中可提炼出四大方子，都是跟干姜有关。
1、干姜甘草汤调肺胃虚寒，症见呕逆、或吐涎沫或小便数。
2、理中汤调脾胃虚寒，症见心下痞，大便溏/泻，小便少
3、大建中汤方，调心腹寒痛，症见心腹痛剧、呕逆不能食属虚寒
4、吴茱萸汤方，调脾胃、肝寒，症见干呕吐涎沫、胸闷或头痛。
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