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贫血的原因及分级

贫血的原因及分级

作者: 秋水寒 | 来源:发表于2022-02-13 07:29 被阅读0次

肿瘤患者合并贫血的原因较复杂,主要包括肿瘤相关性贫血及非肿瘤相关性贫血两大类,肿瘤相关性贫血(Cancer relatedanemia,CRA),包括肿瘤相关性炎症或肿瘤放化疗导致症状的贫血;非肿瘤相关性贫血包括:出血、溶血、营养缺之、遗传、肾功能不全、单纯性缺铁等原因导致的贫血。

肿瘤合并贫血常见的原因包括:

失血:消化道肿瘤及大手术等可能导致机体慢性或急性失血,造成血细胞丢失增加,导致贫血;

营养缺乏:肿瘤患者由于多种原因导致摄入减少、消耗增加及消化吸收功能障碍等,可导致铁、叶酸和维生素B12等造血原料的绝对或相对缺乏,造成贫血。研究显示,肿瘤患者缺铁性贫血发生率较高而叶酸、维生素B12缺乏性贫血发生率较低,2012年发表的meta分析显示,32%~60%的肿瘤患者存在绝对性铁缺乏。

放化疗副反应:主要由于化疗药、放疗及肿瘤累及骨髓等原因导致骨髓造血功能障碍,红细胞生成绝对减少,造成贫血。

炎症状态:是CRA的重要原因,主要由于肿瘤患者体内IL-1TNF-a等炎性细胞因子分泌增加,导致EPO生成减少,铁调素升高,进而导致铁原子的转运、吸收和利用障碍,引起功能性缺铁利性贫血。

补铁的食物主要有两种,一种是动物性食物,补血铁三角有:动物血,动物肝脏,红肉瘦肉,我们补铁主要保证这几个食材的摄入,也是效果最好的;另一种是植物性的,红枣,木耳等,这些补血效果不好,容易受其他膳食影响。

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