3. 柔肝

作者: HubertTCM | 来源:发表于2021-03-29 08:14 被阅读0次

原文

一法曰:柔肝。如肝气胀甚,疏之更甚者,当柔肝,当归、杞子、柏子仁、牛膝。兼热,加天冬、生地;兼寒,加苁蓉、肉桂。

笔记

  • 肝血虚、肾阴不足的“肝气胀甚”,有什么特点?
    此证除胸胁可能胀满或疼痛外,肢体其他部位亦可出现酸麻胀痛之象,但无论疼痛程度如何,均喜揉喜按。
    肝血、肾阴亏损于下而肝气升越于上、于外,由于肝气具有阳热的特点,气愈升愈现热象,则病情往往出现上热下寒之势。其下寒既因阴血亏损,人体下部失于濡养,或更阴损及阳致下部阳气亦虚;亦因气升于上,不降于下所致,盖气为阳,不降于下,则下部阳气不足而呈寒象。另外,从脉象而言,其脉虽弦,却沉细无力或浮而无力,尤以左关尺细弱为甚。所以,病人常诉“既怕冷,又怕热”,头面部位常“上火”,而两足却觉凉而怕冷。
    病人并无急躁易怒的情绪,反而有精神不振、懒于言语之象

  • 论叶氏络病与奇经理论。
    络: 奇经八脉的络
    癌症晚期,一般可出现3种脉象,一种是脉弦紧大而有力;一种是脉空大虚软无力,偏迟;一种是脉沉细弦劲而数,尤以尺脉数甚。最后一种脉象,就是“疹筋”的脉象,明显证明病位在人体的最深处,实际是真肾脉,即肾的真藏脉见,必死无疑。
    用了很大篇幅阐述叶天士的络病奇恒之府病,不过我个人看了并没有太多感受

个人体会

  • 一般都是用丹皮栀子清肝热,此处用生地天冬,不太好理解。而且既然是肝血肾阴虚,为什么主方里面不用生地补肾,芍药养肝?
  • 可以和一贯煎(北沙参、麦冬、当归、生地黄、枸杞子、川楝子)互参

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