【原文】夫风之为病,当半身不遂,或但臂不遂者,此为痹,脉微而数,中风使然。
因为中风也有单纯手臂不能动的呀,怎么可能只是中风和痹证的区别呢?后面的总结就是中风使然,也就是说半身不遂或单纯性的手臂不能动都是中风。此为痹,痹就是不通。什么不通呢,当然是血脉不通了。
一般来说,我们的血脉稍微跳快一点,数的时候,都是有风在里面。
所谓痹的定义就是感觉是麻木不仁。中医有风痹,有血痹。血痹与虚劳的病脉放在一起。风痹,就是肌表麻木不仁没有感觉,皮肤会变得很粗糙,有的人半身不遂,有的人只是手臂不遂,中医把这个所有中风归类为气血两虚。
如果我们气血很足,中风了,就是桂枝汤证或是麻黄汤证或是葛根汤证。当病人本身气血两虚时得到中风时,就会有中风的症状了,所以中医在治疗中风时,我们都是把病人血补足,或是把气补足,一般都是在这个角度上面着手。
遇到中风病人我们下针的手法,第一个原则,是先补健侧,第二个动作是泻患侧,就是好的那边,我们用补的方法下针,用补的手法作捻转或是插提。坏的那边,用泻的手法进针,用泻的手法作捻转, 第三个原则是选穴,我们选的穴位是肩髃、曲池、外关这是手上三个中风大穴,脚上三个中风大穴是环跳、风市、阳陵泉。再加上背针, 就是针风府穴。如果病人舌强不语,嘴巴不会讲话,就需要针百会穴, 这是针灸治疗中风时我们时常在扎的穴道,这些都是治疗中风的基本穴道。
其他穴道的选用,可以临症根据病情和症状来做取舍。比如说加足三里,可以加强病家的胃气,灸足三里可以预防第二次的中风。因为中风本来就是气血两虚,气血两虚就是因为肠胃吸收不好才会有的症状,这个时候我们针下足三里胃经的本穴,让病人的肠胃吸收变好,因此灸此穴就可以预防病人第二次的再中风。
临床在急救中风时,如果病人已经昏迷过去,我们的针法又不一样。刚才讲的是用在治疗中风以后的穴位选取,急救的时候我们下针下百会、人中、十宣放血然后再扎涌泉,把病人当成脑溢血来治。
如果病人在然谷穴那边有瘀青筋一块浮起来,就在然谷穴直接放血,百会也放血,十宣也放血,这是中风昏迷时的急救法。如果这套针法针下去病人还没醒过来怎么办?在内经里面有说明治法,大家记住要在病人左额角位的地方,拿剪刀把这块一寸方圆的头髮剪下来,拿火一烧,变成黑黑焦焦的,烧成粉。然后把针管拿出来,当成发焦散,把它直接吹到病人的耳朵里面去,人就会醒过来,这个是攻脑部瘀血的利器。一喷进去的时候,鼻子会出血,当鼻血一出来,脑部的瘀血就会整个跟着一起从鼻子出来。这是我们治疗植物人的绝佳治法。
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