马尾神经损伤又叫马尾神经综合征,是非常多的并发症组合而成,表现有很多,都是一环扣一环导致出现的。马尾神经损伤又叫麻痹痿症,常见于腰椎间盘突出压迫、爆裂性骨折和手术不可避免的损伤导致,据相关数据显示,我国30岁到40岁人群中患有颈椎或者腰椎疾病的人有59.1%;50岁到60岁人群中,患此病种的人比例达到71%;而60岁以上的人群,该比例更是攀升至82%。在这其中不乏一些长期伏案工作的人群、久坐的人群、经常久站的人群、工人、经常需要频繁弯腰的工作等,包含了社会上大多人们必须生活的工作。
马尾综合征的症状表现是根据病人受损原因、轻重、时间、体质来区分的。马尾综合征的主要特征为大小便的功能障碍,部分男性病人出现的ed功能障碍,会阴区的感觉异常或感知减退,腰背部或下肢出现放射性的疼痛、麻木等感觉障碍,少部分病人会包含足下垂,肌肉萎缩等情况。当然还有很多并发症包含在马尾综合征表现其中,比如长期大便受影响的病人可能会存在肛门坠胀等感觉,小便异常的患者长期以往可能会出现焦虑,抑郁等精神层面的症状表现。
在以往的治疗经历和总结当中,我们发现大部分病人起初不熟悉马尾神经损伤的时候,是没有意识到这种疾病的严重性。病情较为轻微的我们不谈,但说病情相对严重的,已经开始影响生活和工作的病人。他们的疾病在刚开始没有认识到严重性,随着时间推移,病情的顽固性,甚至是恶化后,会深刻意识到原来马尾神经损伤了是这么严重。甚至有部分病人把它列入「不治之症」的圈子里。
在国内外医学界神经内外科和骨科对待马尾神经损伤手术都是非常谨慎的,而手术的关键在于能否更早的发现马尾神经损伤,两周内的手术效果最好,如果大于两周疗效相对就会相差很多。其中手术的方式选择也尤为重要,术式选择不当会破坏了脊柱稳定性,以致出现医源性腰椎不稳、滑脱、椎管狭窄等,因此片子成为能否清楚直观的看到椎管和椎管内硬膜囊及马尾情况的重要方式,只有更清晰的鉴别后才能制定适合的治疗方案。
手术后不是说身体就好了。手术只是为了解除压迫或者取出其中不易存在碎骨和腰间骨。术后常以辅助治疗,是一个比较艰难而漫长的过程。目前在治疗马尾神经损伤术后修复上主要采用营养神经的西医药物或者是纯中药口服汤剂,在术后3-6个月内属于最佳的治疗期限,也是大部分患者恢复最快的阶段,过时后相比于半年内的恢复状态会下降很多。所以,大家一定要在最佳期限内及时就医治疗。
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