脾胃为后天之本，气血生化之源。脾主运化，又主统摄，胃主受纳腐熟，为多气多血之腑。而冲脉又隶于阳明。如脾胃调和，谷气盛而营养充沛，则血海满而月经如期，胎孕正常。脾与胃的关系非常密切，脾主升清而胃主降浊，脾喜燥而恶湿，胃喜润而恶燥，
脾与胃互为表里，相互资生，共同完成生化气血津液的功能。若脾胃失调，受纳运化功能减弱，或使生化之源不足，或统摄无权，或使水湿停滞，进而损伤冲任，更会发生月经、带下、胎产、哺乳等方面的疾病。故调理脾胃亦为妇科病重要治法。特别是老年妇女经断前后，肾气已衰，气血俱虚，全赖水谷滋养，此时调理脾胃以资化源，就更为重要。
（一）脾胃虛弱，化源不足，则宜补益脾胃。常用药物如党参、白术、茯苓、山药、扁豆、陈皮、莲肉、砂仁、大枣等。以四君子汤、香砂六君子汤、参苓白术散等为代表方剂。临床常用于闭经、月经过少等。若脾胃虚弱挟食滞者，当配山楂、谷芽、麦芽、神曲、鸡内金等健胃消积之品。
（二）若脾气虚弱。中气下陷，宜补中益气，升阳举陷。常用药物如黄芪、党参、白术、炙甘草、柴胡、升麻等。以举元煎和补中益气汤为代表方剂。临床常用于阴挺、崩漏等。若因气虚不能摄血者，当于补气摄血中略佐止血、涩血之品，如仙鹤草、棕榈炭、乌贼骨、五倍子、赤石脂、禹余粮、藕节等。
（三）脾胃不和，胃气逆者，当辨其寒热。胃热而逆者，常用药物如竹茹、黄芩、黄连、代赭石等。代表方剂如苏叶黄连汤。若伴有胃阴不足，宜酌加沙参、石斛、麦冬、玉竹、芦根之类，以益胃生津。胃寒而逆者，宜温中降逆。常用药物如砂仁、蔻仁、千姜、生姜、吴茱萸、丁香、藿香、半夏等。代表方剂如小半夏加茯苓汤。临床常用于妊娠恶阻。
（四）若脾虚夹湿，痰湿阻于胞络，而出现闭经者，可用健脾化痰、理气调经法，方用苍附导痰丸;脾虚生湿下注带脉，则出现带下阴痒，用健脾益气、化湿止带法，方用完带汤。若心脾两虚而致崩中漏下，身疲体倦、心悸怔仲、失眠多梦等证者，宜健脾养心，益气补血，当于补气健脾药中，加入酸枣仁、远志、龙眼肉、茯苓之类，常用方如归脾汤。 总之，调理脾胃之法，仍须根据不同病情，采用虚则补之，实者泻之，寒者温之，热者清之的原则辩证施治。用药补益不宜过于滋腻，温脾不宜过于辛燥。更不宜妄用克伐之品，即使病邪未伤脾胃，亦当注意治肝之病当先实脾。
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