王利珍坚持分享第1202天
首先我们来谈谈保密。对来访者来说，没人愿意鼓足了勇气去找咨询师，结果不相关的人知道了这件事，甚至知道他具体咨询什么问题、他这个人有什么问题。所以保密是首当其冲的一条伦理守则。
保密指的是心理咨询师需要对所有与来访者有关的信息保密，包括来访者的个人信息、咨询的内容、心理测评资料、咨询的录音录像等。每个咨询师都有责任和义务去保护来访者的隐私权，这是受到国家法律和伦理守则约束的。
成熟的咨询师会对保密有着全面的理解和发自内心的重视。他们尊重来访者的隐私，时刻把保护来访者的尊严和安全放在首位，深刻明白这对来访者来说意味着什么。
有一句话很重要：“真正的咨询过程，取决于这种信任关系的发展程度”。我们可以这样理解：保密，为来访者提供了一个安全壁垒，让来访者敢于在咨询时去坦露自己的痛苦，去表达他在人前不敢表达的心声。保密也为咨询师和来访者之间架起了一座信任的桥梁，这座桥梁就是我们常说的咨访关系，它是咨询是否见效的基础，决定了桥这头的人是否能够顺利抵达彼岸。通过保密来得到对方的信任，这是实现助人的第一步。
那么保密是不是绝对的呢？伦理守则里对于保密例外的事项已经做出了明确的规定。所谓保密例外，就是说在发生例外事件时，保密原则将不再适用。例外事件包括以下的四种情况：
（1）咨询师发现来访者有伤害自己或伤害他人的严重危险时；
（2）来访者有致命的传染性疾病等可能危及他人时；
（3）未成年人在受到性侵犯或虐待时；
（4）法律规定需要披露时。比如司法机关根据工作需要，要来了解来访者的心理状况时。
在发生前面三种情况时，咨询师有责任向监护人或有关部门及时反映情况。第四种情况比较特殊，咨询师有遵循法律法规的义务，但需要法庭及相关人员出示合法的书面要求，并要求对方确保，这种披露不会对咨询关系带来直接损害或潜在危害。
还有一种比较特殊的情况，就是来访者是未成年人。因为付费的是父母，可接受咨询的是孩子，父母又和孩子的问题之间有着千丝万缕的关系，那么保密原则在这个时候如何去执行呢？
今天跟大家分享一个案例，我曾经接待过一个十来岁的初中生，是她的父母找到我的，他们事先大概跟我说了一下孩子近期的情况，情绪不稳定有自杀倾向。一个十多岁孩子因为严重的情绪问题被送来咨询，她可能都不知道心理咨询是怎么一回事，或者自己根本不愿意接受心理咨询，那么我们怎么去帮到他呢？首先，我们可以通过和她父母的沟通了解她咨询的意愿，如果有意愿，下一步我们找个她觉得舒服的方式和环境进一步沟通，如可以通过沙盘和游戏或直接沟通去了解她的内心。在咨询过程中，我发现是因为孩子陷于了早恋，而对方因为和她是同性而选择拒绝，于是她陷入失恋的痛苦中。失恋基本每个人都会经历，随着时间的流逝伤痛会慢慢抚平，但是同性恋问题就比较复杂了，这也是她没有和家人明说的原因。
青春期的孩子向往寻找独特的自我，很多时候我们需要尊重他们的自主性，在这个时候实施保密原则就要非常谨慎。除了例外事项之外，其他的问题，哪些是可以和父母谈的，而哪些是绝对不可以的，我们要跟青少年本人去讨论决定。只有她感觉到绝对被尊重了，感受到她或许从未感受过的自主，她才不会逃离这个咨访关系，我们才能真正去帮助他们。
于是，我询问孩子是否可以告知你的父母，我们需要和父母去讨论这部分感受，告诉父母我们的发现，尝试让父母去理解孩子产生症状的原因。只有这样，咨询才能推进。这个时候，咨询师就是孩子通往父母的桥梁，也是父母通往孩子的桥梁。
总而言之，保密是咨询关系的基础，它远远不止是为了让咨询师保护自己不受惩罚，而是真的为了来访者着想，也为咨询带来更多的发展空间。
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