一、哮喘
1、辩证
（1）病位+病因
①病位：
在肺，与脾（生痰）肾（主气之根）有关
②病因：
触发点=外邪侵袭+饮食不当+情志刺激+体虚劳倦
导致=痰壅气道+肺气宣降失常
（2）实证
主症：
病程短/正在发作+哮喘声高气粗+呼吸深长+体质强+脉象有力
症状辩证：
①风寒外袭：喉中哮鸣如水鸡声+痰多+色白+伴[风寒表证+苔薄白+脉浮（浮为风•紧为寒）紧]
②痰热阻肺：喉中痰鸣如吼+胸高气促+痰色黄或白+黏着稠厚+伴[口渴+便秘+舌红+苔黄（热）腻（湿）+脉滑数 等一系列热象]
（3）虚证：
主症：
病程长+反复发作/在缓解期+哮喘声低气怯+气息短促+体质虚弱+脉弱无力
症状辩证：
①肺气虚（肺的问题+全身的虚弱之象）：喘促气短+动则加剧+喉中痰鸣+痰稀+神疲+汗出+舌淡+苔白+脉细弱
②肾气虚（气上下不得接续，气短•沉不下气，肾为气之根出问题）：气息短促+呼多吸少+动则喘甚+耳鸣+腰膝酸软+舌淡+苔薄白+脉沉细
2、治法
（1）实证
①化痰为主
②太阴肺+相应背俞穴（近治，背俞穴离肺比较近）
（2）虚证
①补肺+补脾肾
②相应背俞穴+手太阴肺+足少阴肾
3、处方
（1）实证
主穴：
①列缺：手太阴肺络穴，宣通肺经之气，祛邪外出
②尺泽：肺经合穴，泻热、治外感，肃肺化痰，降逆平喘
③肺俞+中府：俞+募相配，调肺脏，宣肺祛痰，止哮平喘
④定喘：经验穴
配穴：
①风寒外袭：配风门+合谷（风寒感冒穴）
②痰热阻肺：配丰隆（痰）+曲池
③喘甚者：配天突（正好在气管上）
（2）虚证
主穴
①肺俞+膏盲huang：针灸并用，补益肺气。在肺与支气管的投影区
②肾俞：纳肾气，腰的位置，扎针的上下呼应
③太渊+太溪：肺经原穴+肾精原穴太溪，充肺肾之气
④足三里：健脾补胃气，滋生化之源，使水谷精微上归于肺
⑤定喘：平喘的特效穴。在肺与支气管的投影区
配穴：
①肺气虚：配气海
②肾气虚：配关元
4、操作
（1）发作期以泻法为主
（2）缓解期以补法为主
（3）实证泻，虚证补
（4）风寒&肺肾气虚：加灸，或拔罐（①把风寒拔出来，②背部是肺+支气管的投影区）
二、胃痛
1、辩证
（1）病位+病因
①病位：在胃，与肝（经络与解剖胃与肝离得比较近+生气与疼痛的关系比较大）脾有关
②病因：
寒邪客胃+饮食伤胃+情志不畅+脾胃虚弱
胃气失和+胃络不通+胃失温煦濡养
（2）实证
主症：
病势急+痛势剧+痛处拒按+食后痛增
症状辩证：
①寒邪客胃：胃痛暴作+恶寒喜暖+口不渴/喜热饮+舌淡苔薄白+脉弦紧
②饮食伤胃：胃脘胀满疼痛+嗳腐吞酸（食积）+呕吐不消化食物+吐后或矢气后痛减+苔厚腻+脉滑（滑脉：痰湿&食积&高热）
③肝气犯胃=肝胃不和（肝气郁结影响脾胃不和）：胃脘涨挺+痛连两胁（肝气郁滞/肝郁化火）+情志（肝）因素诱发/加重+嗳气泛酸+喜太息（肝）+苔薄白+脉弦
④瘀血停胃：胃痛如刺（血淤）+痛有定处+呕血便黑+舌质紫暗/有瘀斑+脉涩。瘀血一般表现在慢性病+顽疾
（3）虚证
病症：
病势缓+痛势轻+痛处喜按+空腹痛甚
症状辩证：
①脾胃虚寒：胃脘隐痛喜按+泛吐清水+手足不温+大便溏薄+舌淡苔白+脉虚弱/迟缓
②胃阴不足：胃脘灼热（热）隐痛（虚）+口燥咽干+大便干结+舌红少津（舌红少苔比舌红少津阴虚的症状更明显一些，程度不同）+脉细数
2、治法
①和胃止痛
②胃的募穴（中脘）+足阳明胃经穴
3、处方
（1）主穴
①中脘：局部近取，胃的募穴中脘
②内关：八脉交会穴，它有几个作用
🤔调节心率
🤔手厥阴心包经，特擅长调胃，因为心脏和胃之间在神经上有很强的联系，比如说心绞痛表现为胃痛，内关有很强的止呕、止恶心和止胃痛的功能，内关这个位置，一根针扎进去可以把感觉直接带到人体的深处
③足三里：循经远取胃的下合穴足三里。
🤔脾胃消化病必选的穴，足阳明胃代表穴
🤔只要用到足阳明胃经一定会用到足三里，尤其是直接调理脾胃和补气。
🤔例如胃又胀又疼很难受，一根针扎进足三里，胀疼感几乎可以瞬间消失，调节胃的蠕动，将气和疼痛感舒缓，排解
（2）配穴
①寒邪客胃：配胃俞（十二胸椎棘突下旁开1.5寸）
🤔胃俞穴对突发急性胃疼效果明显，例如莫名其妙开始胃疼很厉害，手头没有针，在背上胃俞脾俞穴位置，拿拳头使劲砸了几下，这里有一个集神经根和胃直接的相连，胃痛突然缓解掉，神经的原理+经络的原理
🤔治疗胃疼，不要忘记这个胃俞脾俞穴
②饮食伤胃：梁门（食积导致的胃痛）+下腕
③肝气犯胃：期门（乳头直下第六肋间隙）+太冲
④瘀血停胃：膈俞+三阴交（脾经，給胃疼找一个向下的脾胃的联系）
⑤脾胃虚寒：关元（祛寒，补阳气）+脾俞+胃俞
⑥胃阴不足：胃俞（胃）+三阴交（补阴）+内庭（泄火）
4、操作
（1）虚则补，实则泻
（2）寒邪客胃+脾胃虚寒：加灸法
（3）发作期可先取远端（内关+足三里）强刺激，等疼痛缓解后再扎胃上的中脘
三、呕吐
1、辩证
（1）病位+病因
①病位：在胃，与肝（例如起吐血/吐饭）脾（脾胃关系近）有关
②病因：
实证=发病急+呕吐量多+突出物酸臭味（例如喝酒吃多不舒服的吐）
虚证=病程长+发病缓+时作时止+呕吐物不多+腐臭味不甚
2、治法
①止呕要看情况，该吐要吐出来，吐完了也许问题就好了，该止该吐具体情况具体对待
②理气
③胃的募穴（中脘）+足阳明胃经（足三里）+手厥阴心包经（内关）
3、处方
（1）主穴
①中脘：局部近取，胃的募穴中脘
②内关：八脉交会穴，它有几个作用
🤔调节心率
🤔手厥阴心包经，特擅长调胃，因为心脏和胃之间在神经上有很强的联系，比如说心绞痛表现为胃痛，内关有很强的止呕、止恶心和止胃痛的功能，内关这个位置，一根针扎进去可以把感觉直接带到人体的深处
③足三里：循经远取胃的下合穴足三里。
🤔脾胃消化病必选的穴，足阳明胃代表穴
🤔只要用到足阳明胃经一定会用到足三里，尤其是直接调理脾胃和补气。
🤔例如胃又胀又疼很难受，一根针扎进足三里，胀疼感几乎可以瞬间消失，调节胃的蠕动，将气和疼痛感舒缓，排解
（2）配穴
①寒邪客胃：配上腕（呕吐是上逆，配上腕）+胃俞
②热邪内蕴：配合谷+金津+玉液（清热）
③饮食停滞：配梁门+天枢（肠滞气顺下去）
④肝气犯胃：配期门+太冲
⑤痰饮内停：配丰隆+公孙（冲脉交会穴，冲脉主治的上逆病证）
⑥脾胃虚寒：脾俞+胃俞（艾灸脾胃俞）
4、操作
（1）平补平泻，虚则补，实则泻
（2）有寒有虚则艾灸
（3）有热则放血泻热
四、泄泻
1、辩证
（1）病位+病因
①病位：在肠，与脾最密切，与胃肝肾有关
②病因：
急性泄泻•实证=发病势急+病程短+泄泻次数多
慢性泄泻•虚证/虚实夹杂=发病势缓+病程长+便泻次数较少+间歇性发作
2、治法
①急性泄泻：除湿导滞，选足阳明胃+足太阴脾
②慢性泄泻：健脾温肾（多数的慢性泄泻都与脾肾有关），选任脉（关元•气海•中脘补气）+足阳明胃+足太阴脾
3、处方
（1）急性泄泻
主穴：
①天枢+上巨虚：天枢为大肠募穴，肚脐旁开2寸，扎下去直接就可以刺激大肠，与大肠的下合穴上巨虚一起用，调理肠腑止泻
②阴陵泉：健脾化湿
③水分：利小便实大便
配穴：
①寒湿内盛：配神阙（全身可以散寒的穴位，关元和神阙，这里大肠泄泻在肚子上，取神阙更好渗进去）
②肠腑湿热：配内庭+曲池（泻胃火，泻热，曲池手阳明大肠穴位，不是为了疏散风热）
③食滞肠胃：配中脘（调动胃的功能，消化）
④泻下脓血：配内庭+三阴交+曲池，与肠痈、肠道内部粘膜有关，三个穴位消炎，清热，止痛
（2）慢性泄泻
主穴：
①神阙：艾灸，温补元阳，固本止泻
②天枢：属胃经，又为大肠募穴
③足三里：补虚，调节消化道
④公孙：利湿通气，不是用冲脉的意义
配穴：
①脾气虚弱：配脾俞+太白（加强公孙）
②肾阳虚衰：配肾俞（补肾阳）+关元（补全身之阳）
③肝气乘脾：配肝俞+太冲，疏肝理气
④久泻虚陷（脱肛/中气下陷）：配百会，补中益气丸
4、操作
①神阙：隔盐灸/隔姜灸
②其它腧穴常规针刺
③寒湿+脾虚+肾虚：针+灸一起用
④肾阳虚：隔附子饼灸（神阙/天枢）
五、便秘
1、辩证
（1）病位+病因
①病位：在肠，与脾胃肺肝肾有关
②病因：饮食不节+情志失调+虚劳体倦+外邪侵袭
（2）主症
大便秘结不通+排便艰涩难解
（3）症状辩证
①热秘（里实热）：大便干结+腹胀腹痛+口干口臭+小便短赤+舌红+脉滑数
②气秘（行气）：欲便不得+便而不爽+腹中胀痛+胸胁痞满+舌苔薄腻+脉弦，四磨汤/六磨汤
③冷秘：大便艰涩+腹部拘急冷痛+畏寒喜暖+小便清长+舌淡苔白+脉沉迟
④虚秘：有便意但排出不畅+便质不干硬+临厕努挣乏力+舌淡苔薄+脉细弱，补中益气汤
2、治法
①通便
②大肠的背俞穴（大肠俞）+募穴（天枢）+下合穴（上巨虚）
3、处方
（1）主穴
①天枢+大肠俞：近取大肠募穴天枢，与大肠俞同用，俞募配穴（俞募配穴法是治疗脏腑病最有效的办法）
②上巨虚：远取大肠下合穴上巨虚，【合治内腑】—（“合”就是经络之气由小至大的意思，“腑有病，取之合”）
③支沟：宣通三焦，行气导滞，通便经验穴
（2）配穴
①热秘：配合谷（本身治感冒、清热+大肠经原穴）+曲池
②气秘：配中脘+太冲，疏肝理气
③冷秘：配神阙+关元，温阳
④虚秘：配足三里+脾俞+气海
⑤阴伤津亏：配照海+太溪，补阴
4、操作
①虚补实泻
②冷秘+虚秘：配合灸法
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