几乎每天都会有人在公众号留言问：意大利乳液现在怎么样了？
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其实严格来讲，意大利乳液并不算真正意义上的新药或者新产品，因为其中的核心成分都是早已有之的化学物质，其中最核心的成分是：S雌马酚、二高-γ-亚麻酸以及丙酰左旋肉碱。
这三种化学物质是早已有之的，意大利乳液只是把他们组合起来通过载体外用。有人说这个药物就像是早已有之的Big 3，雌马酚就像非纳雄胺一样可以抗雄性激素，亚麻酸像米诺地尔一样可以扩张血管，加速血液循环，丙酰左旋肉碱像酮康唑一样可以消炎，改善头皮环境。
这个比喻有点牵强附会。
我之前一直都说过一个观点：这个世界上现有的任何化学物质（除了我们已知的强抗雄性激素药物之外）都不可能对脱发产生质变性的治疗效果。如果有的话，早就被人发现了。
所以从这个角度来看，意大利乳液不可能超越非纳雄胺，意大利乳液对比较严重的雄性脱发不可能有太好的治疗效果，它最多的效果是对三级以下比较轻微的脱发患者有缓解作用。
这也是Fidia公司宣传中的说法，作为正规的制药企业，Fidia在宣传上并没有过多的夸张和欺骗。我个人觉得意大利乳液未来可能是这么一个产品，对初级脱发的人可能会有一些作用，也仅仅是缓解脱发保持现状的作用居多，对严重脱发者并不会有什么效果，它的价格已经阻止了很多想要尝试它的人对其尝试。
接下来我们聊一下其中的核心成分：S雌马酚。
S雌马酚是一种从大豆苷元经肠道细菌代谢而来异黄酮类雌激素【1】。所以我们之前说吃大豆补充雌性激素，就是因为大豆异黄酮可以在体内代谢为雌激素。
但是有一点必须注意，不是所有人都能通过食用豆制品来补充雌激素的。据文献【2，3】显示，西方国家人群中大概只有25-30%的人可以通过食用含有大豆异黄酮的豆制品产生雌马酚。而相比之下，我们亚洲人人群中大概有50-60%的人可以通过大豆异黄酮代谢产生雌马酚【4】。能否通过大豆异黄酮代谢产生雌马酚主要却决于你肠道中的细菌种类。在这一点上，我们亚洲人比欧美人好很多，亚洲人食用豆类的频率也要高于欧美国家的人，亚洲人的头发也比欧美人的头发好很多。有研究【5】显示，食用海藻和乳制品能够提高体内代谢产生雌马酚的概率。
因为雌马酚是一种雌性激素，具有抗雄性激素的作用，所以它也正在被开发研究用来治疗男性良性前列腺增生和女性更年期综合症【6】，研发代码AUS-131。当然了它也被意大利的Fidia制药公司拿来治疗雄性脱发，它的主要作用就是抗雄性激素，至于它能得到什么样的效果就难说了。
我们再说大豆，我们一般认为大都是比较健康的食物，特别是对女性来讲可以补充雌激素，对雄性脱发或许会有缓解的作用，但是并不是所有的人都能通过食用大豆来产生雌性激素。
从上世纪九十年代开始，大豆成为了一种保健食品开始畅销，因为美国的FDA批准大豆作为一种降胆固醇的保健食品，另外对心脏病和其他多种疾病都有保健作用【7】。
美国FDA曾这这样宣称：
25 grams of soy protein a day, as part of a diet low in saturated fat and cholesterol, may reduce the risk of heart disease.
每天25g的大豆蛋白，作为食物中的低饱和脂肪和胆固醇，会降低患心脏病的风险。
同时美国心脏协会AHA也曾得到结论说：
"many soy products should be beneficial to cardiovascular and overall health because of their high content of polyunsaturated fats, fiber, vitamins, and minerals and low content of saturated fat".
很多豆制品对心血管以及整体健康有利是因为大豆含有大量不饱和脂肪，纤维素，维生素和矿物质，以及少量的饱和脂肪。
有人期望通过食用大豆来降低体内的雄性激素从而抑制雄性脱发，其实这种想法有点不切实际，大豆属于食物，很难对我们体内的激素产生真正的影响。研究【7】显示，不论是大豆豆制品还是异黄酮补充剂都不会对男性体内的睾丸酮浓度产生影响。另外2009年的文献【8】荟萃研究分析得到结论：食用大豆豆制品可能会降低男性前列腺癌的风险。
总之，吃点大豆对我们还是有好处的。
参考文献：
【1】Muthyala, Rajeev S; Ju, Young H; Sheng, Shubin; Williams, Lee D; Doerge, Daniel R; Katzenellenbogen, Benita S; Helferich, William G; Katzenellenbogen, John A (2004). "Equol, a natural estrogenic metabolite from soy isoflavones". Bioorganic & Medicinal Chemistry. 12 (6): 1559–1567.
【2】Setchell, KD; Cole, SJ (August 2006). "Method of defining equol-producer status and its frequency among vegetarians".The Journal of Nutrition.136(8): 2188–93.
【3】Rowland, IR; Wiseman, H; Sanders, TA; Adlercreutz, H; Bowey, EA (2000). "Interindividual variation in metabolism of soy isoflavones and lignans: influence of habitual diet on equol production by the gut microflora".Nutrition and Cancer.36(1): 27–32.
【4】Arai, Y; Uehara, M; Sato, Y; Kimira, M; Eboshida, A; Adlercreutz, H; Watanabe, S (March 2000). "Comparison of isoflavones among dietary intake, plasma concentration and urinary excretion for accurate estimation of phytoestrogen intake". Journal of Epidemiology / Japan Epidemiological Association.10(2): 127–35.
【5】Teas, J.; Hurley, TG (August 2009). "Dietary seaweed modifies estrogen and phytoestrogen metabolism in healthy postmenopausal women".The Journal of Nutrition.139(9): 939–44.
【6】Jackson, Richard L.; Greiwe, Jeffrey S.; Desai, Pankaj B.; Schwen, Richard J. (2010). "Single-dose and steady-state pharmacokinetic studies of S-equol, a potent nonhormonal, estrogen receptor β-agonist being developed for the treatment of menopausal symptoms".Menopause: 1.
【7】Hamilton-Reeves, Jill M.; Vazquez, Gabriela; Duval, Sue J.; Phipps, William R.; Kurzer, Mindy S.; Messina, Mark J. (2010). "Clinical studies show no effects of soy protein or isoflavones on reproductive hormones in men: Results of a meta-analysis".Fertility and Sterility.94(3): 997–1007.
【8】Yan, Lin; Spitznagel, Edward L (2009). "Soy consumption and prostate cancer risk in men: a revisit of a meta-analysis".The American Journal of Clinical Nutrition.89(4): 1155–63.
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