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假如医生有个语音识别输入系统,我们还会看到“天书病历”吗?

假如医生有个语音识别输入系统,我们还会看到“天书病历”吗?

作者: 贝妈是我 | 来源:发表于2016-03-24 11:11 被阅读0次

    如果有一个行业书法比赛,医生大夫们应该是可以冲击一下草书冠军的。今天看新闻,江苏连云港网友曝了一张医生手写病历的照片,真的是一个字也看不懂。

    网友们也是跟帖吐槽几万字,说啥的都有。

    看了这样的新闻,不由自主想为医生们抱屈,虽然我不是医生,家人也没有当医生的,但我能理解医生们为什么会写出这样的“天书病历”。

    可以想象一下:不大的门诊室,坐诊医生被十几名个人围在中间,一般坐在医生对面的那个才是正在诊治的患者,其余的都是家属和排号的病人。除了疑难杂症,我想各科医生每天诊治的也都是差不多的病例,写着大同小异的病历:体温、发病史、感受、各项检查结果、给出诊治的判断、药物名称,大概就是这些吧。一天有多少病号,就要写多少本病历,就这些字,成年累月的写着……而且有很多特定疾病、药物、检查的名称都是英文字母缩写,也必然会让没念过医科的患者们蒙圈。重复写、中英文夹杂写、抓紧时间写,“天书病历”出现一点也不奇怪。

    我这么说不是给医生开脱,而是换位思考一下,如果我们来做医生会不会也会写出这样的病历?我想我是会的。虽然早就有卫生部门制定的《病历书写基本规范》,但规范肯定没有考虑到医生每天写病历的工作量到底有多大。

    同理,出于患者的角度,无论这名医生看了多少病号,对于患者来说,跟医生最确切的联系,始终只有这一本病历,如果这本病历写的清晰明了,但就心理层面也会让患者踏实,也容易配合医生治疗,而如果这本病历压根看不懂,患者肯定特别想要破译这份属于自己的健康密码——关于生命,关于健康,我难道不应该有看懂的权利吗?应该有也必须有。

    一方面,我们承认医生的确辛苦;但另一方面,患者的知情权必须满足,因为每个人都有生病的时候。“草书病历”、“天书病历”难道就真的没有解决之道吗?在我这样一个门外汉看来,“语音输入文字转换”这技术应该不高深吧?这些QQ里都已经免费安装供人使用的小软件,为什么不能在医生的门诊桌上安装一个呢?

    我真的不懂。有懂的人来说说吗?

    就我目前所在城市的三甲医院,白天诊治量很大的科室都是一个医生配一个医学院的学生,医生负责口述,由实习学生代为笔记病历,说实话字迹还是清晰整洁,能看得懂的;二甲医院的大夫并不是医学院的老师,没有实习生可带,就需要自己手写病历,但相对的,其门诊量相对较少,医生也有时间和精力将病历写清楚。但我不知道其他地市的热门医院和不热门医院,县乡卫生院是不是也是这样。

    只是想说,无论医生多忙多累,本来就是交还给患者的病历本,所有记录都应该让患者看懂。但如果有技术可以替代手写病历,既不复杂,成本也不高,就是因为部门懒政而不能施用,让医生患者都遭罪,这才是最让人生气的。

    本来嘛,医患关系已经很脆弱了,修补和改善还来不及,就别再火上浇油了。

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