1617年,明代陈实功编著的《外科正宗·蟮拱头》中最早记载了这样一种疾病,蝼蛄头,俗称鳝拱头。“未破时如蛐蟮拱头,溃后似蝼蛄窜穴”,遂乃以其形状命名,即蝼蛄头,俗称蟮拱头。西医称为“脓肿性穿掘性头部毛囊周围炎”。如下图:
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自明代记载以来,此病频发于全国各地。直至一百余年后的清代康熙五年,1740年,在王维德编著的《外科证治全生集》中这样记载:"本病初起色白,缠绵不愈”,其认为属“阴寒虚弱之证”,而主张用火金丹治疗。乾隆年间,吴谦主编的《医宗金鉴·外科心法要诀》中首次将该病的病因分为"胎毒"与"暑毒"两种。此病自明清两代历时400余年,到目前为止仍有大量的蝼蛄头病人被此顽疾所困扰,甚至迁延数年乃至数十年。然而就在上个月,家住张店傅家镇的小王就因为得了"蝼蛄头"而来淄博昌国医院外科就诊,为了进一步系统治疗,小王入住外科病房。我科采用中西医结合疗法,历时20余天便治愈出院了!
此病分两型①疮小根坚,虽溃出脓但坚硬不退,一处未愈,他处又生。②疮如梅李,溃破出脓,其口不敛,日久头皮窜空,薄如空壳。
治疗:本病无需内治,但有并发症者可用五神汤加木芙蓉花等,也可用透脓散加土茯苓、土贝母等。
外治:行扩创引流后,用太乙膏掺九一丹外贴,脓尽后改用生肌散收口。
而我科对于小王的治疗,则采用外科治疗,古法今用,采用现代疗法。一期充分扩创引流,外用重组牛碱性生长因子涂抹患处,二期采用本科秘制中草药配方,在两仪膏、太乙膏基础上加减,将中药研磨成粉末后外敷头皮,弹力绷带包裹,三天一换药,直至愈合。
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无独有偶,一个病人的治愈,就会经过病人的口碑相传,来一批同样的病人来治疗。这不2019年5月31日,家住淄川的张先生,也因为患有"蝼蛄头"症状而苦恼数年,经过打听来到了淄博昌国医院外科住院治疗,目前正在一期治疗中……
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参考文献:①《外科正宗·蟮拱头》,明代陈实功;②《医宗金鉴·外科心法要诀》,清代吴谦;③《中医学》第6版,人民卫生出版社;④《中医外科学》
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