(原文)
帝曰:何以知病之所在?岐伯曰:察九候独小者病,独大者病,独疾者病,独迟者病,独热者病,独寒者病,独陷下者病。以左手足上,上去踝五寸按之,庶右手足当踝而弹之,其应过五寸以上,蠕蠕然者,不病;其应疾,中手浑浑然者,病;中手徐徐然者,病;其应上不能至五寸,弹之不应者,死。是以脱肉、身不去者,死。中部乍疏乍数者,死。其脉代而钩者,病在络脉。九候之相应也,上下若一,不得相失。一候后则病,二候后则病甚,三候后则病危。所谓后者,应不俱也。察其腑脏,以知死生之期。必先知经脉,然后知病脉,真脏脉见者,胜死。足太阳气绝者,其足不可屈伸,死必戴眼。
(解读)
“帝曰:何以知病之所在?”黄帝说:如何才能知道疾病所发生的部位呢?
“岐伯曰:察九候独小者病,独大者病,独疾者病,独迟者病,独热者病,独寒者病,独陷下者病。”岐伯说:从诊察九候脉的异常变化,就能知道病变的部位。九候之中,有一部独小,或独大,或独疾,或独迟,或独热,或独寒,或独陷下的,均是有病的现象。
“以左手足上,上去踝五寸按之,庶右手足当踝而弹之,其应过五寸以上,蠕蠕然者,不病;”以左手加于病人的左足上,距离内踝五寸处按着,以右手指在病人足内踝上弹之,医者之左手即有振动的感觉,如其振动的范围超过五寸以上,蠕蠕而动,则属于正常现象;
“其应疾,中手浑浑然者,病;中手徐徐然者,病;其应上不能至五寸,弹之不应者,死。是以脱肉、身不去者,死。”如其振动十分急剧,应手快速而浑乱不清的,则是病态;若振动微弱,应手比较迟缓,应为病态;如若振动不能上及五寸,用较大力量弹之,仍然没有反应,是为死候。身体极度消瘦,体弱不能行动,是死亡的征兆。
“中部乍疏乍数者,死。其脉代而钩者,病在络脉。九候之相应也,上下若一,不得相失。”中部之脉或快或慢,无规律,为气脉败乱之兆,是死征。如脉代而钩,则病在络脉。九候之脉,应该相互适应,上下如一,不应该有参差。
“一候后则病,二候后则病甚,三候后则病危。所谓后者,应不俱也。”如九候之中有一候不一致,就可算是病态;二候不一致,则病重;三候不一致,则病必危险。所谓不一致,就是九候之间脉动的不相适应。
“察其腑脏,以知死生之期。必先知经脉,然后知病脉,真脏脉见者,胜死。足太阳气绝者,其足不可屈伸,死必戴眼。”诊察病邪所在之脏腑,以知死生的时间。临症诊察,一定要先知道正常之脉,然后才能知道有病之脉,若见到真脉脉象,胜己的时间,便要死亡。足太阳经脉气绝,则两足不能屈伸,死亡之时,目睛必上视。
今天学习了如何才能知道疾病所发生的部位。且继续学习,今天就学到这里了。
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