结构派治疗师是通过观察家庭成员对他们的困境做出的应对来对家庭进行评估的。
需要点出的是结构派治疗师，对家庭应该怎样组织，不做任何假设。家庭前来咨询，这本身就给了治疗师一个假设，那就是这个特定家庭的组织形式，它无法维持其正常运作。问题源自整个家庭结构的功能，对所有家庭成员进行评估特别重要。对整个家庭进行评估也可能不够，因为问题并不一定来自于家庭，也可能来自于学校，来自于工作单位。
米纽秦认为，症状可能存在于患者自身，存在于他所处的社会背景，或者存在于个体与社会环境之间的反馈中。通常情况下，当一个儿童表现出学校问题时，其家庭环境或者学校环境会有问题。要想进行最好的评估，就要关注所表现出来的问题，并探讨父母对其做出的反应。
米纽秦提出评估包括四个步骤：
第一步是对当前的抱怨进行询问，直到家庭成员开始认识把关注的焦点从问题表现者转移到整个家庭。第一步的目标是扩展对现有问题的关注，以此挑战家庭关于问题就是某种瑕疵的固有看法。治疗师开始问的问题，应当给予家庭成员一个讲述故事和表达、感受的机会。治疗师传达一个态度，我不是特别了解你们所发生的事情，但我对你是如何看待事情的很感兴趣。
第二步是帮助家庭成员认识到他们的哪些言行导致了问题的持续存在。治疗师会询问家庭成员是否会以某些特定方式来回应其他家庭成员的某些特定行为，询问他们在有问题的互动中扮演了什么样的角色，引发家庭成员之间的互动，家庭成员做了什么事情，维持了现有问题。
第三步是对过去成长过程做一个简单的探讨，探讨原生家庭中的成人是如何形成影响他们之间互动的、认识的。
第四步是形成家庭成员愿意采取的其他互动方式，这些方式会以更有效的方式来改变家庭的结构，解决当前的问题。在第四步家庭和治疗师要讨论谁需要改变些什么以及谁愿意改变或者谁不愿意改变。
治疗技术
结构派家庭治疗遵循七个步骤
一，介入与适应，二，表演技术，三，绘制家庭结构图，四，强调并调整互动模式，五，设置界限，六，打破平衡，七，挑战无效的假设。
1、介入与适应
在家庭治疗中，家庭治疗师，是一个不受欢迎的局外人，家庭成员，希望治疗师帮助他们解决索引病人的问题。治疗师要建立一个每个家庭都参与进来的联盟，欢迎整个家庭询问每个人对问题的看法。在被家庭定义为有问题的家庭中，几乎每个人都有一种被误解的感觉，打破这种误解的第一步是对家庭成员进行共情，这些共情是目前家庭成员暂时还不能相互提供的。倾听并理解每个家庭成员的悲伤，并开始帮助家庭成员释放不满的情绪。治疗师的融入或者说介入，打开了家庭成员开始相互倾听的道路，并建立了与治疗师相联系的纽带，这种联系使我们能够接受即将到来的挑战。治疗师要尊重家庭每个成员，通过尊重父母的权威来尊重父母。治疗时要请父母来讲述问题，而不是他们的孩子。如果家庭选择其中一人来代表家庭说话，治疗师应关注到这一点，但最初的时候不要挑战它。治疗师与所有家庭成员之间建立关系特别重要。
2、表演技术
家庭结构体现于家庭成员的互动中，不可能总是从家庭成员的描述中推断出家庭结构，家庭成员更倾向于描述自己应该是什么样子？而不是自己现在是什么样子？
让家人彼此交谈会与他们的期望背道而驰，他们期望向专家讲述他们的问题，然后专家告知他们应该做什么。
使用表演技术需要三个步骤，第一步应考虑到问题的顺序（家庭中的等级结构）。第二步开始使用表演技术。第三步，治疗师指导家人改进表演技术。表演技术会呈现出许多家庭结构的事情。比如家庭成员之间的界限。家庭成员一个发起攻击，另一个进行防卫。谁是中心人物？谁又是边缘人物？父母让孩子介入他们之间的讨论吗？也就是说，他们的关系是缠结的吗？家庭有时以插嘴替别人说话，为孩子做他们自己做的事，或者不断争吵的方式来表示缠结。
当使用表演技术失败时，治疗时可以采用以下两种方式中的一种来进行干预，指出错误之处或者推动他们继续前进。
3、绘制家庭结构
初步评估，建立于第一次会面所发生的互动基础上。在后续会谈中，这些最初形成的看法会得到改进或修正。结构派的评估，同时将家庭呈现的问题和显示出来的结构动力纳入考虑的范围，他们会考虑所有的家庭成员。
4、强调和调整互动模式
一旦家庭开始互动，问题就会浮现出来，认识家庭结构的含义，需要关注他们互动的过程，而不是他们互动的内容。在文章中提到三种调整互动模式的方法，增加强度法、共情和能力塑造。增加强度法是把情感增强，使其超越临界点打破以前的模式。第二种方法是共情，是让家庭成员了解他们争吵的背后隐藏的是什么？愤怒的妻子可能掩盖了他所感受到的伤害和对爱的渴望。第三个是能力塑造，就像改变互动的方向，通过强化积极的行为，结构派治疗帮助家庭成员使用他们自身具有的资源，平时起作用的方式。
5、设置界限
在缠结的家庭中，干预措施的目的是强化界限，鼓励家庭成员为自己对话并打断对对话没有帮助的干预。
疏离型家庭倾向于回避冲突，从而减少相互交流。结构派治疗师会采用互动来帮助疏离的家庭成员，打破存在于他们之间的那堵墙。大多数人低估了自己的行为对周围人行为的影响，在树立的家庭中尤其如此，出现的问题通常被看作是别人所做的事情导致的，那自然解决的方案就是要求别人做出改变。结构派治疗师通过强调互补性，把家庭的讨论从线性关系引致循环关系。问题是有解决方式维系的。一个总是抱怨儿子是一个麻烦制造者的妈妈，治疗师会要求他，想想他的哪些行为触发或维持了他儿子的行为。
6、打破平衡
在使用设置界限时，治疗师的目的在于调整亚系统之间的关系。而在使用打破平衡时，其目标是改变亚系统内的关系。家庭陷入僵局，经常是因为冲突中的成员处于对立中的平衡状态，结果是大家都因不做其他的事情而继续保持原有的关系。在打破平衡的过程中，治疗师与个体或亚系统建立关系，并且支持个体或亚系统。治疗师要轮流选择与每个家庭成员站到一起，而实现家庭系统的一个平衡调整家庭结构。打破平衡是为改变而做出的一种努力，这种改变有时会以斗争的形式呈现出来。
7、挑战无效的假设
改变家庭成员互动的方式，可以为家庭成员提供有关所处情境的不同事件，反过来也是如此，改变家庭成员看待他们的情境的方式，可以改变他们的互动方式。有时治疗师需要充当教师的角色，提供一些信息和建议，当然，这些信息通常与家庭结构有关。这样做是对家庭进行重构的一种操作，必须以最小化阻抗的方式来完成。治疗师通过“给一个甜枣，打一个巴掌”的方式来完成这个行为。有效的挑战会讲清楚人们正在做的事情及其后果，再让家庭成员听到所指出的问题时，必须要注意不让他们感到受到了攻击。虽然治疗师很容易受到诱惑，告诉家庭成员应该做些什么，但这样做的话就会降低他们了解他们在做什么及其后果的可能性。
二、评估治疗理论和效果
通过结构性家庭治疗理论的镜头，教会治疗师，如何看待缠结和疏离，同时告诉治疗师改变是介入表演技术和打破原有的平衡问题。结构派家庭治疗是一种看待问题的方式。
三、小结
结构派理论提出了界限、亚系统、结盟和互补性这些概念，考虑到个人，家庭和社会情境，为治疗师提供了一个清晰的框架来理解和治疗家庭。这种方法最重要的原则是每个家庭都有一个结构，这种结构只有当家庭互动时才会展现。在治疗过程中，治疗师要考虑整个家庭的结构，如果只考虑一个亚系统或者是个体，这是不可能带来持久改变的。亚系统是基于功能的家庭单位，受人际界限的约束。健康家庭的界限足够清晰明确，足以保护家庭亚系统的独立性和渗透性，也足以让他们相互支持。缠结的家庭有模糊的界限，疏离的家庭有僵硬的界限。一个普通的家庭领导权是由丈夫和妻子决定的，那如果出现问题，其领导权可能由母亲和女儿行使，而他们是家庭功能的执行亚系统。治疗师获得家庭的信任后，会促进家庭成员互动，同时承担去分散权力的角色。治疗师观察结构，并对结构进行评估，其中包括问题和支持他的组织。治疗师是根据界限和亚系统来建立评估框架的，这两方面也是经常被用来建议改变的两个方面。在成功介入并评估一个家庭后，结构派治疗师会开始使用改变同盟和转移亚系统内和亚系统之间成员权利的技术去激活休眠的家庭结构。这些技术成功与否，在很大程度上取决于有效的介入和评估，还有重构技术本身的力量。
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