群里有妈妈吐槽,带着孩子坐了一次火车,忘记戴口罩,结果孩子一回来就发烧呕吐。一说完发现还有好几个感冒发烧的,大家你一言我一语聊起来才惊觉,最近流感肆虐已经这么严重了。
前几天刘德华刚被确认患流感,取消演唱会:
凌晨中日友好医院的儿科门诊人满为患:
还有一个志愿者小伙伴丢在群里一张她家闺女幼儿园的截图,也是提醒家长注意预防,如果有孩子有流感症状尽快治疗,避免去学校造成更大规模的感染。
群里正好有儿科小苏医生,于是我就邀请他整理一下这次流感的资料,给咱的读者们提供更全面的信息,让大家面对流感能更好的应对。结果,在医药公司工作过的yang博士,健康管理中心主任医学博士滕军燕,药监局的某主任,以及一堆平时就对科普比较感兴趣的小伙伴,纷纷参与讨论,帮小苏医生去查国家流感中心,美国CDC的研究,疾控中心,WHO官网等权威机构的资料。
于是,就有了这篇小苏医生主笔,各相关专业志愿者小伙伴们群策群力后的稿子。希望在流感肆虐的季节,可以帮到大家,一些关键步骤的掌握,是非常重要的。
看到幼儿园群里的提示,才意识到又有一波流感席卷而来。我赶紧查了一下国家流感中心的数据,果然是到了流感最高峰的时期了。
根据国家流感中心最新一期(截至2018年12月30日)的流感监测报告显示,我国大陆大多数省份已经进入了2018-2019冬春季流感流行季节。在未来一段时期内,流感活动都会维持在高水平,预估会持续到1月中下旬。这段时间里,学校托幼机构集中发热疫情的发生风险处于高水平。
这让我想起了去年肆虐的那场流感,特别是一年前刷爆朋友圈的那篇《流感下的北京中年》,让很多人对流感感到后怕。
今年的流感和去年有什么区别?
流感是由流感病毒引起的急性发热性呼吸道传染病,经飞沫传播, 最显著的特点是:突然爆发、迅速扩散,造成不同程度的流行,具有季节性。
去年席卷的那场流感,主要以乙型(B型)流感为主,流行的乙型Yamagata毒株已经多年没有成为优势毒株,导致人群普遍缺乏免疫屏障,所以患者数量特别多。
而今年检测到的流感病毒主要为甲型H1N1流感病毒,其次是甲型H3N2亚型流感病毒,同时检测到极少量的乙型Yamagata系流感病毒和乙型Victoria系流感病毒导致。
根据国家流感中心的报告,今年的流感总体强度略低于去年的水平。但是对于儿童、老人、妊娠期妇女、肥胖人群和慢性疾病的患者来说 ,较易发展为重症病例,应给予高度重视。
根据世卫组织的数据,在某些高流行的季节,儿童流感的感染率可以高达50%,其中5到9岁的儿童感染率最高,重症和死亡病例常发生在2岁以下儿童。
所以对于有孩子和老人的家庭来说,今年比去年更需要格外当心。
怎么判断是不是流感?
下面这张图来自中国疾控中心,清楚地说明了流感和普通感冒的区别。简单来说,如果发热比较高,伴有头痛、肌肉酸痛、乏力这些全身症状,就要小心是不是流感了。
孩子怎么判断呢?
中国疾控中心发布的防治流感核心知识点里是这样说明的:在流感流行季,发热大于38摄氏度,伴有咽痛或者咳嗽之一的症状,就属于流感样病例。
在流感高峰期,如果有疑似流感的症状,尤其是孩子,就不要在家里扛了,应该尽快就医,就医时,注意给孩子带上口罩,防止交叉感染。
有没有办法明确是不是得了流感呢?
可以请医生做鼻咽拭子检测,用鼻试纸或者咽试纸采取孩子的鼻涕或者咽喉分泌物,做病毒的抗原检测。这种实验方法目前只在部分医院进行,尚没有可以买到的试纸进行自行检测。
鼻咽拭子检测的正确率只有70%左右。如果检测阴性,但是孩子有流感患者接触史,或者高烧不退等症状,仍然需要小心。
得了流感要不要进行抗病毒治疗?
这个估计是很多人心里犯嘀咕的问题。
根据中国疾控中心的说明,在流感样病例里面,年龄小于5岁的儿童、大于65岁的老人、慢性病患者、体重指数大于30的肥胖者、妊娠及围产期妇女等人群,属于有重症高危因素的,建议尽早进行抗病毒治疗。
在发病48小时内进行抗病毒治疗可以减少并发症、降低病死率;发病时间超过48小时的重症患者,依然可以从抗病毒治疗中获益。
根据中国国家流感中心对流感病毒的耐药性监测来看,今年监测到的甲型H1N1毒株,对神经氨酸酶抑制剂(NAI)敏感。就是说,用神经氨酸酶抑制剂来进行抗病毒治疗是有效的。
推荐的3类药物是:奥司他韦、扎那米韦和帕拉米韦。
这其中,口服奥司他韦是目前治疗儿童季节性流感的首选药物。吸入扎那米韦对7岁以上没有慢性呼吸道疾病的孩子来说是同等可接受的替代选择,但是不建议用于有并发症或重症的患者。第三种帕拉米韦已经被批准可以用于成人及婴幼儿,但因为临床应用数据有限,要严密注意不良反应。
下面两张图同样来自中国疾控中心,大家可以认真看看。
怎么预防流感?
总结来说,就是:打疫苗、少去人多的地方、外出尽量佩戴口罩、勤洗手。
除了这些,再说几个我觉得大家可能会忽视的地方。
第一就是关于打疫苗。接种流感疫苗是预防流感最有效的方法,美国儿科协会建议6月龄以上的孩子都应该进行流感疫苗接种。
第二是并不是给孩子勤洗手就行了,大人下班回家,最好要脱掉外套、洗好手再接触孩子。请你们脑补一下,坐公交车邻座打了一个喷嚏喷在你的外套上,回家孩子一头扎进了你怀里……
第三是大人如果感觉到了有全身症状,可能是流感,就应该戴上口罩,饮食也要跟孩子分开,防止传染给孩子。
在《流感下的北京中年》里,作者就特别说到,不隔离流感家人,就是在害孩子。
所以,流感季节到来大家千万不要忽视,虽然大部分情况下成人都能自愈,但是对于孩子和老人来说,流感还是有一定的风险性。尽量预防,如果有相应症状,在自己把握不好的情况下去医院做相关诊断,避免耽误病情。
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