群里有妈妈吐槽，带着孩子坐了一次火车，忘记戴口罩，结果孩子一回来就发烧呕吐。一说完发现还有好几个感冒发烧的，大家你一言我一语聊起来才惊觉，最近流感肆虐已经这么严重了。
前几天刘德华刚被确认患流感，取消演唱会：
凌晨中日友好医院的儿科门诊人满为患：
还有一个志愿者小伙伴丢在群里一张她家闺女幼儿园的截图，也是提醒家长注意预防，如果有孩子有流感症状尽快治疗，避免去学校造成更大规模的感染。
群里正好有儿科小苏医生，于是我就邀请他整理一下这次流感的资料，给咱的读者们提供更全面的信息，让大家面对流感能更好的应对。结果，在医药公司工作过的yang博士，健康管理中心主任医学博士滕军燕，药监局的某主任，以及一堆平时就对科普比较感兴趣的小伙伴，纷纷参与讨论，帮小苏医生去查国家流感中心，美国CDC的研究，疾控中心，WHO官网等权威机构的资料。
于是，就有了这篇小苏医生主笔，各相关专业志愿者小伙伴们群策群力后的稿子。希望在流感肆虐的季节，可以帮到大家，一些关键步骤的掌握，是非常重要的。
看到幼儿园群里的提示，才意识到又有一波流感席卷而来。我赶紧查了一下国家流感中心的数据，果然是到了流感最高峰的时期了。
根据国家流感中心最新一期（截至2018年12月30日）的流感监测报告显示，我国大陆大多数省份已经进入了2018-2019冬春季流感流行季节。在未来一段时期内，流感活动都会维持在高水平，预估会持续到1月中下旬。这段时间里，学校托幼机构集中发热疫情的发生风险处于高水平。
这让我想起了去年肆虐的那场流感，特别是一年前刷爆朋友圈的那篇《流感下的北京中年》，让很多人对流感感到后怕。
今年的流感和去年有什么区别？
流感是由流感病毒引起的急性发热性呼吸道传染病，经飞沫传播， 最显著的特点是：突然爆发、迅速扩散，造成不同程度的流行，具有季节性。
去年席卷的那场流感，主要以乙型（B型）流感为主，流行的乙型Yamagata毒株已经多年没有成为优势毒株，导致人群普遍缺乏免疫屏障，所以患者数量特别多。
而今年检测到的流感病毒主要为甲型H1N1流感病毒，其次是甲型H3N2亚型流感病毒，同时检测到极少量的乙型Yamagata系流感病毒和乙型Victoria系流感病毒导致。
根据国家流感中心的报告，今年的流感总体强度略低于去年的水平。但是对于儿童、老人、妊娠期妇女、肥胖人群和慢性疾病的患者来说 ，较易发展为重症病例，应给予高度重视。
根据世卫组织的数据，在某些高流行的季节，儿童流感的感染率可以高达50%，其中5到9岁的儿童感染率最高，重症和死亡病例常发生在2岁以下儿童。
所以对于有孩子和老人的家庭来说，今年比去年更需要格外当心。
怎么判断是不是流感？
下面这张图来自中国疾控中心，清楚地说明了流感和普通感冒的区别。简单来说，如果发热比较高，伴有头痛、肌肉酸痛、乏力这些全身症状，就要小心是不是流感了。
孩子怎么判断呢？
中国疾控中心发布的防治流感核心知识点里是这样说明的：在流感流行季，发热大于38摄氏度，伴有咽痛或者咳嗽之一的症状，就属于流感样病例。
在流感高峰期，如果有疑似流感的症状，尤其是孩子，就不要在家里扛了，应该尽快就医，就医时，注意给孩子带上口罩，防止交叉感染。
有没有办法明确是不是得了流感呢？
可以请医生做鼻咽拭子检测，用鼻试纸或者咽试纸采取孩子的鼻涕或者咽喉分泌物，做病毒的抗原检测。这种实验方法目前只在部分医院进行，尚没有可以买到的试纸进行自行检测。
鼻咽拭子检测的正确率只有70%左右。如果检测阴性，但是孩子有流感患者接触史，或者高烧不退等症状，仍然需要小心。
得了流感要不要进行抗病毒治疗？
这个估计是很多人心里犯嘀咕的问题。
根据中国疾控中心的说明，在流感样病例里面，年龄小于5岁的儿童、大于65岁的老人、慢性病患者、体重指数大于30的肥胖者、妊娠及围产期妇女等人群，属于有重症高危因素的，建议尽早进行抗病毒治疗。
在发病48小时内进行抗病毒治疗可以减少并发症、降低病死率；发病时间超过48小时的重症患者，依然可以从抗病毒治疗中获益。
根据中国国家流感中心对流感病毒的耐药性监测来看，今年监测到的甲型H1N1毒株，对神经氨酸酶抑制剂（NAI）敏感。就是说，用神经氨酸酶抑制剂来进行抗病毒治疗是有效的。
推荐的3类药物是：奥司他韦、扎那米韦和帕拉米韦。
这其中，口服奥司他韦是目前治疗儿童季节性流感的首选药物。吸入扎那米韦对7岁以上没有慢性呼吸道疾病的孩子来说是同等可接受的替代选择，但是不建议用于有并发症或重症的患者。第三种帕拉米韦已经被批准可以用于成人及婴幼儿，但因为临床应用数据有限，要严密注意不良反应。
下面两张图同样来自中国疾控中心，大家可以认真看看。
怎么预防流感？
总结来说，就是：打疫苗、少去人多的地方、外出尽量佩戴口罩、勤洗手。
除了这些，再说几个我觉得大家可能会忽视的地方。
第一就是关于打疫苗。接种流感疫苗是预防流感最有效的方法，美国儿科协会建议6月龄以上的孩子都应该进行流感疫苗接种。
第二是并不是给孩子勤洗手就行了，大人下班回家，最好要脱掉外套、洗好手再接触孩子。请你们脑补一下，坐公交车邻座打了一个喷嚏喷在你的外套上，回家孩子一头扎进了你怀里……
第三是大人如果感觉到了有全身症状，可能是流感，就应该戴上口罩，饮食也要跟孩子分开，防止传染给孩子。
在《流感下的北京中年》里，作者就特别说到，不隔离流感家人，就是在害孩子。
所以，流感季节到来大家千万不要忽视，虽然大部分情况下成人都能自愈，但是对于孩子和老人来说，流感还是有一定的风险性。尽量预防，如果有相应症状，在自己把握不好的情况下去医院做相关诊断，避免耽误病情。
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