小儿推拿概念
小儿推拿是建立在祖国医学整体观念的基础上，以阴阳五行、脏腑经络等学
说为理论指导，运用不同于成人的手法，作用在小儿体表某些特定穴位上，使经络通畅、气血通畅，以达到治病保健、助长益智的一种外治疗法。
一，小儿推拿的适应证
小儿推拿的适应证较广，常用于感冒、咳嗽、发热、腹痛、腹泻、呕吐、咽炎、消化不良、厌食、积食、哮喘、夜啼、肌性斜颈、近视、盗汗、脱肛等治疗，以及小儿保健与预防。
二、小儿推拿的禁忌证
虽然小儿推拿操作安全，运用广泛，但也有一些不宜推拿的禁忌证，应予以注意。
1.各种皮肤病患者以及皮肤有破损(发生烧伤、烫伤、擦伤等)，皮肤炎症、不明肿块，以及有伤口瘢痕等局部。
2.有明显的感染性疾病。
3.有急性传染病，如猩红热、水痘等。
4.严重的心、肺、肝、肾等脏器疾病。
5有严重症状而诊断不明确者慎用。
三，小儿推拿补泻作用
虚者补之，实者泻之。
“补”乃补正气之不足,凡能补充人体物质之不足或增强人体组织某一功能的治疗方法，即谓之“补”。
“泻”乃泻邪气之有余，凡是有直接祛除体内病邪的作用，或抑制组织器官功能亢进的治疗方法，则谓之“泻"。
【小儿推拿补泻作用】
补～从远端至近端。
轻、慢、摩。
泻～从近端至远端。
重、快、揉。
小儿肝长有余肾不足。
肾经:小拇指 补 从指尖推到指根
肝经:食指 泻 从指根推向指尖
脾经:大拇指
注意事项:
【不能留长指甲，不能直接推，要有介质，精油或粉，小儿多用粉，精油包含物多，小儿皮肤过敏】
桡为阳，大拇指侧；桎为阴，小拇指侧。
小儿推拿操作要求
1、不能留长指甲
2、要用介质
小儿推拿手法操作要求
轻而不浮、重而不滞、平稳着实、持久有力。(一个穴位，100～300下，少了没效果。)
脾为生痰之源，肺为储痰之器。
小孩发烧要保持大便通畅
三天不大便，烧不退
灌肠易伤身体，用开塞露稍好些，初次便出颗粒状
下通上紧，嘴巴要管住，易清淡，忌油腻。
咽炎，消化不良引起，热往上走。
盗汗、自汗，自汗正常生理现象；盗汗，尤其入睡后半夜依然大汗，汗血同源，考虑补钙。
小儿推拿常用手法
一、推法
推拿法分直推法，旋推法，分推法。
1、直推法:以拇指桡( rao)侧或指面，或食中二指指面在穴位上作直线推动。
2旋推法:以拇指指面在穴位上作一定方向的旋转推动。(动态绕圈)
3、分推法:用两手拇指桡侧或指面，或食中指指面在穴位向两旁分网推动称分推法，也称分法。
二、揉法
以拇指，食指，中指或掌根，按在选定的穴位上;作顺时针或逆时针方向旋转揉动，称揉法。操作时压力轻柔而均匀，手指不离接触的皮肤，使该处的皮下组织随手指的揉动而滑动，不要在皮肤上摩擦。
三、掐法
以拇指指甲或拇，食二指指甲重刺穴位称掐法。(例如中暑、高烧等昏迷，掐人中。)
四、按法
以拇指指端或中指指端，在选定的穴位上逐渐向下用力按压称按法。(头顶百会穴用按法)
五、摩法
以食、中、无名指的螺纹面或掌心附着于穴位上，以腕关节连同前臂用顺时针或逆时针方向环形移动摩擦，称摩法。(顺时针，力度比揉法小，适合婴幼儿腹胀、拉肚子。)
六、拿法
以拇，食两指适当拿住选定的穴位，两指反复递增用力，或用拇指和其它四指拿取某一部位之肌肉或筋膜，同时相对用力，一起一落，一松一紧地拿，称为拿法。(风池穴，退烧！肩井穴)
七、捏脊法
大拇指抵住皮肤，食指成捏脊状，自尾椎骨端至大椎穴，沿脊椎两侧旁开1.5寸，自下向上推，然后再以两食指梳下来。(捏脊法的好处有好多呦，刺激脾经、胃经、膀胱经，可以促近孩子的智力发育、成长发育等。)
小儿头面部穴位
百会穴
定位:头顶正中线与两耳尖连线交叉点。
操作:按法。固定患儿头部，以拇指端或
掌心适当用力按之，稍停后抬起，按3~7次;也可用点按法，点按约30次，按后可再揉100~200次。
主治:惊风(高烧)、脱肛(拉肚子、尿床)、遗尿、目眩晕症(成人)、印堂 头痛、夜啼、久泻(长时间拉肚子)等。
临床:按揉摩之能镇惊安神，升阳举陷。
有呕吐、恶心等症时，用此穴会加重病情！
祛风四大手法
(感冒、头疼、流鼻涕、打喷嚏，38.5摄氏度以下，建议物理降温。)
1、天门穴
定位:两眉中间(印堂)到前发际成一条直线。
操作:两拇指从眉心向额上前发际处交替直推，称开天门。约推30~50次。
主治:发热、头痛、神疲、惊惕不安等。
临床:开天门能发汗解表，开窍醒神，镇惊安神。
2、坎宫穴
定位:自内眉梢到外眉梢成一横线。
操作:两拇指自眉心向两眉梢分推，称推坎宫(分头阴阳)，约推30~50次。
主治:发热、头痛、惊风、目赤肿痛等。
临床:推坎宫能疏风解表、醒脑明目、止头痛。
3、太阳穴
定位:两侧眉后凹陷处。
操作：用中指端揉，称揉太阳，30~50次。
主治:发热、头痛、惊风、目赤肿痛等。
临床:揉太阳能发汗解表，清热明目止头痛。
4、耳后高骨
定位:耳后入发际高骨下凹陷中。
操作:两拇指或中指端揉，称揉说耳后高骨。揉约30~50次
主治:发热、头痛、烦躁、神昏、惊风抽搐等。
临床:揉耳后高骨能发汗解表，多与开天门、推坎宫、揉太阳等合用，也常合称治外感四大手法。
5、风池穴
定位:颈后枕骨下，大筋外侧两凹陷中。
操作:以拇、食二指对拿称拿风池;用拇指甲掐，称掐风池。拿约为5~10次，掐3~5次。
主治:发热、头痛、目眩、颈项强痛、目赤肿痛等。
临床:拿风池能发汗解表、祛风散寒。
6、迎香穴(流鼻涕)
定位:鼻翼外侧，鼻唇沟凹陷中。
操作:用两拇指或食、中二指端按揉称揉迎香，约20~30次。
主治:鼻塞流涕、不闻香臭、口眼歪斜、外感无汗等。
临床:揉迎香能宣肺气、通鼻窍。
7、天柱骨
定位:(颈椎)颈后发际正中至大椎穴成一直线。
操作:用拇指或食、中二指自上向下直推称推天柱骨(成人用刮法)。推50~100次。
主治:呕恶、发热、溢奶、项强、咽痛、惊风等。
临床:推天柱骨能降逆止呕、祛风散寒。
8、板门
定位:手掌大鱼肌面中点(鱼际穴)。
操作:指端揉，称揉板门，约100~300次
主治:食积、厌食、咳喘、呕吐、腹胀、腹泻、胃痛、嗳气。
临床:揉板门能健脾和胃，消食导滞，运达上下气机。多用于腹胀、腹泻、呕吐、乳食积滞、食欲不振等症。
9、胃经
定位:拇指掌面近掌端第一指节。
操作:固定患儿拇指，医者用拇指罗纹面从指根推至指关节处称清胃经。100~300次。
主治:烦渴、呕吐、呃逆、食欲不振。
临床:清胃经能清中焦湿热，和胃降逆，泻除胃火。
10、中脘穴
定位:剑突至脐之中点。
操作:用指端或掌心揉称揉中脘;用掌心或四指摩称摩中脘。揉100~300次;摩3~5分钟
主治:呕吐、吐泻、腹胀、腹痛、积滞、食
欲不振。
临床:揉中脘能健脾和胃，消食和中。
11、足三里
定位：足三里位于外膝眼下四横指。
操作：以拇指端按揉，称揉足三里。
主治：、积食呃逆、嗳气、肠炎、痢疾、便秘。
功效：足三里主要是能强壮身体、提高人体免疫、增强抗病能力、有益寿延年。
三焦
肝=胆
心=小肠
肺=大肠
脾=胃
肾=膀胱
1、脾经
定位:拇指桡侧缘，从指尖到指根。
操作:医者以左手握住患儿之手，同时以拇、食二指捏患儿拇指使之微屈，右手拇指自患儿指尖向里推为补，若将患儿拇指伸直，从里向指尖推为泻。推100-300次。
主治:腹泻、便秘、疳疾、呕叶、黄疽、厌食、食欲不振、神疲乏力、疹出不透等。
临床:1补脾经能健脾和胃、调补气血。2清脾经能清热利湿，化痰止呕。
2、肝经穴(小儿多动症—肝火过旺)
定位:食指罗纹面，从指根到指尖。
操作:用左手握患儿手，以右手拇指掌面
青证经 由食指根部横纹向指尖方向推为清;推100~300次。
主治:惊风、目赤、烦躁、夜啼、癫痫、口苦、咽干、头晕、头痛等。
临床:清肝经能平肝泻火，熄风镇惊，解郁除烦。
3、心经
定位:中指罗纹面，从指根第二节处至指尖。
操作:左手固定患儿中指，以右手拇指面自指根第二横节推至指尖为清心经100~300次，
主治:口舌生疮，小便短赤，高热神昏，五心烦热，惊惕不安，面赤目痛等。
临床:清心经能清热泻火。常用于心火炽盛引起的口舌生疮、小便短赤等症。
4、肺经
定位:无名指罗纹面，从指根到指尖。
操作:左手固定患儿无名指，以右手拇指面自指根推至指尖为清肺经。100~300次。
主治:感冒、发热、咳嗽、痰喘、胸闷、自汗、盗汗、遗尿、脱肛、便秘等。
临床:清肺经可宣肺清热，疏风解表，止咳化痰。
5、肾经穴
定位:小指罗纹面，从指尖到指根。
操作:固定患儿小指，以拇指面自指尖推
至指根为补肾。
主治:先天不足、久病体虚、遗尿、膀胱蕴热之小便淋漓刺痛。
临床:补肾能补肾益脑，温养下元，滋阴清热。
小儿脾虚的表现
1.没有长牙，却每天一直流口水；
2.睡觉时眼睛是半睁开的，无法闭合；
3.脸色偏黄，比较没有光泽，有明显的眼袋；
4.嘴唇周围一圈，有淡淡的青色；
5.不爱吃饭，稍微一吃点东西就饱了，就胀了；
6.很爱吃东西，容易饿，但是不长肉；
7.肌肉比较松弛，不结实；
8.大便不成形，或者比较黏，或者前硬后软；
9.舌苔中间部分经常厚腻、舌体胖大；
10.有剥落苔、地图舌的孩子；
11.嘴唇的颜色偏白、或偏暗红色。
12.过敏体质、鼻炎、腺样体肥大大孩子一般都脾虚
小天心
定位:大小鱼际交接处凹陷中。
操作:中指端揉按揉小天心;拇指甲掐，称掐小天心，以中指屈曲的指间关节捣，按捣小天心。
主治:惊风、抽搐、夜啼、目赤、烦躁不安、小便赤涩、等。
临床:按揉小天心可镇惊安神、利尿明目、清热除燥。主要用于惊风、夜啼、烦躁不安、目赤肿痛、口舌生疮。
四横纹
定位:在掌面第二(食)至第五指(小)根部横纹处，即指与掌的交界处。
操作:右拇指甲自食指至小指依次掐之，掐3~5次。四指并拢从食指横纹处推向小指横纹处，称推四横纹，推100~300次。
主治:疳积、腹胀、腹痛、咳喘、惊风、气血不和、。
临床:推四横纹能退热除烦，行气散结。
保健手法总结
小天心
补肾(肾经)
板门穴
四横纹
中脘穴
捏脊
上火+咳嗽(风热感冒、黄痰)
保健手法+肝经+肺经
单纯咳嗽
保健手法+肺经
五个穴位，守住健康的“五扇门”，让你的身体“开门大吉”！
1、 睡眠不好——神门穴——守住你的睡眠门。
2、 肾气不足——命门穴——守住你的肾气门。
3、 肝火旺盛——太冲穴——守住你的养肝门。
4、 心脏不好——内关穴——守住你的护心门。
5、 头晕头痛——百会穴——守住你的健康门。
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