本来以为是一本非常难懂的偏专业类的书，但读过之后，才发现它更像是一本医生从业日记，记录了作者从小白医生到一个成熟医生所经历的点点滴滴。
读完本书最大的感受，就是一改之前对医学的认知。原来医学并不像曾经以为的那样，是精确、理性、有据可依、无所不能的；相反，医学不但充满了各种未知和谜题，还受到很多不可控因素的影响，充满着各种“不确定”。就像本书的原名“Complications”，我理解可以译为“不确定性”。
首先，疾病是不确定的。医学上大多病症无法解释。比如，有人会忽然无缘无故地头疼，又忽然无缘无故地好了；有人得癌症被医生判了“死刑”，放弃治疗以后却神奇地自己康复了。2011年有一项针对620名德国患者的研究发现，医学上无法解释的症状，足足占了所有已报告症状的2/3。
其次，面对的病人是不确定的。同一种病长在不同人的身上，它的症状、严重程度和治疗效果，都可以是天壤之别；同一种药用在不同的人身上，会出现截然不同的反应，有的甚至还有副作用。
最后，连医生自己也是不确定的。书中有这么一段令人震惊的描述，有1/4接受子宫切除的病人，1/3植入心脏起搏器的病人，手术后并没有明显好转；误诊导致的死亡，占所有死亡人数的40%，而且这个比例从1938年以来，一直没什么实质性的改善。
医生每天都要面对“不确定”的疾病、“不确定”病人以及“不确定”自己。基础理论（病因、病理）不明了，患者信息不充分，医生个体的知识、能力、经验都不平衡。病人因为无法确诊而惶恐不安，医生因为不能确诊而左右为难，医疗费用因为不确定性的探究而节节攀升，社会舆论因为不确定性而质疑医学的科学性。
医学其实和教育特别像，都是在巨大的不确定性中去寻求突破。面对医学的各种不确定性，我们可以寄希望于医学和科技的进步，也可以寄希望于医生技艺的精进，但是这些都不是关键因素。这里的关键因素是医患之间的沟通和理解，医生要成为患者的向导，要给予患者温暖的抚慰，患者也要学会接纳医生，给医生更多理解和成长的空间。而教育的关键因素，也不是科技、数据、或者人工智能。就像医患之间一样，应当是老师和学生之间最直接的能量与爱的传递。
好未来的创始人张邦鑫老师，在2018GES大会上，讲述了自己当年做家教的故事，他曾经辅导过一个6年级学生的数学，后来孩子的数学成绩优异，进而形成口碑，通过家长之间转介绍成为了好未来的起点。但多年后又和孩子见面聊起当年补习场景时，发现孩子竟然对他当年在讲一篇科幻作文时，问这个孩子到了哪个星球，外星人长什么样子的场景记忆犹新，而所有这些都发生在16年前。
在我看来，不论是医疗还是教育，无论是师生关系，医患关系，恋爱关系，朋友关系，甚至是上下级关系。很多年后，他（她）不会记住你讲过的话，但他（她）能记住你对他（她）的感情。
就像张邦鑫老师会上说的：
“未来教育一定会和科技结合，但是，教育的本质不是科技，科技只是帮助和完善教育活动的手段。老师跟学生的交流和沟通，根本不是教了多少知识、用了什么手段和方法，而是传递了多少热情、多少能量和爱，以及多大程度开拓了学生的视野、提升了学生的信心，帮助学生从中得到成就感。”这些在他看来，所有这些东西，都是科技、数据和人工智能改变不了的。
书中还有这么一段描述外科医生的境遇的话：
“医生属于一个孤立的世界……病人一个一个地来，手术一台又一台地做，到头来，你还是孤零零的一个人。好不容易成功做完了一台手术，喜悦却不知道该跟谁分享。病人术后因为并发症死亡，又有谁了解你的感受……”。
这本书让我明白，医生也是普通人，也会孤独和绝望，也渴望被人理解。
网友评论