医生的修炼

《医生的修炼》为我们讲述了一位菜鸟医生在实习的期间不断修炼的过程，他在修炼中也曾因为犯错误而威胁到了病人的生命，但是作为一个不允许犯错误的群体——医生，他们又全都是和我们一样的普通人，作为普通人孰能无过，但是作为医生他们却被要求和机器一样精准。他们选择从医，他们选择不断地学习修炼自我，他们选择从医也同样是选择了与死亡和未知作斗争。

作者阿图葛文德是白宫最年轻的健康政策顾问，也是影响了奥巴马医改政策德关键人物，他是受到金融大鳄查理芒格大力褒奖的医学工作者，《时代周刊》将他评为2010年全球“100位最具影响力的人物”榜单中唯一的一位医生。他同时还是哈佛公共健康学院教授，哈佛医学院教授，世界卫生组织全球病患安全挑战项目负责人，《纽约客》等杂志的医学专栏作家。
一．浅尝医道

在阿图刚进医院的时候无论他有多高的文凭和学识，他在做外科手术上依旧和所有刚进来的实习生一样，是个不折不扣的菜鸟，当轮到他亲自动手的时候就连将所有用具摆放好，穿上无菌手术服，准备麻醉剂都要花上很长的时间，站在病房门口的时候也因为心里没底而迟迟不敢推开手术门，但是这些不安和自信心缺失则会随着他一次又一次的练习和检查而得到改善，做外科手术像其他事情一样，技巧和信心是从经验中积累的，就和网球运动员，钢琴弹奏家和电脑修理工一样，我们都需要不断练习才能熟练掌握职业技能。不过，医生有一点与众不同就是他们是在用人做练习。而几乎所有的病人都不愿意让实习医生在自己的身上动手，他们认为这些人经验不足，没法给病人良好的照顾，这便成了在医院里隐藏的真相，因此是给病人最好的照顾还是给实习生最好的练习之间总是存在着冲突，在行医的过程中阿图发现技术与经验确实很重要，但是在医院里又不能秉性着技术至上的原则行事，病人是脆弱又需要温暖的，如果秉承着技术至上的原则行事这些病人只会感到越来越孤独，那么这个时候医生就不光起到医疗的作用，反而成了向导和知心者。

二.生命的神奇隐藏在医学之中

在你的身边一定会有一当众说话就会脸红的人吧，他们害羞的时候会脸红，见到很多人的时候会脸红，很多人都以为我们面部的表情和神态都可以由自己来控制，包括我们在面对很多人的时候会不会脸红，但是事实却并非如此，很多人的脸红是不受自己控制的，就连科学家们也不确定应该如何解释这个现象，因为脸红是心理问题和生理问题的结合体，马克·吐温曾经说过；“人类是唯一会脸红的动物，或者说，只有人类才会需要脸红。”但是你见过因为脸红的问题而严重影响到工作和日常生活的人吗。在书中的女主播艾莉莎就是一个这样的人，以至于最后她不得不通过做交感神经切除手术来回归到正常的生活中，在医学中不光有这种病态性脸红的人，还有另一种吃个不停的人，我们都知道肥胖会引发很多健康问题，除此之外过度肥胖还会影响到一个人的正常生活，比如没有办法上楼梯，没有办法开车工作。通常一些体重过于庞大的人最后都不得不接受围绕道手术，这是一种减肥的特殊疗法和终极手段，也是阿图医生参与过的手术中最为神奇的一种。这种手术通过把人的胃囊缩小然后再将胃和空肠连接在一起，这个手术并不是为了治疗某种疾病，而是为了控制一个人的食量，在这个部分中我们会了解到很多在医学上稀奇古怪的事，有的则会超出我们的认知范围，同时也了解到了原来医学随着技术的发展与完善可以解决越来越对我们曾经无法解决的疑难杂症。

三．带着宿命色彩的少数事件

在当今尸体解剖远没有以前盛行了，因为现在我们可以用电脑断层扫描，超声波等利器，在病人去世的时候我们早就知道死因了，尸体解剖因此而变得多此一举，但是在任何行业中都有不符合规律的那么一件事来颠覆人们的认知，当然在行医中也是如此，阿图在一次事件中发现当时那么确信自己的诊断是正确的决定可能通过尸体解剖以后则会发现自己错的是那么离谱。而这种失误却也不在少数，在1998年到1999年之间的研究调查表明这种案例大约占百分之四十。除了这样不被人们重视的少数案例以外，阿图还发现每年都有上千个看似健康的婴儿原因不明的突然死亡，这也就是所谓的婴儿猝死综合征，简称SIDS，更有可能单单一个家庭就会出现8起原因不明的婴儿死亡案例，这很难用简单的理论去解释。这些无独有偶的少数事件让我们看见了宿命的色彩与命运的无常，很可能一起特别少见的疾病刚好发生在你身上，即使的这种病的概率几乎为零，大概是二十五万分之一，但是就偏偏刚好赶到你身上，更有可能这种疾病的存活率只有也很低，但是你却刚好战胜了它成了二十五万分之一的幸存者。在面对不幸时，大多数人都会问，为什么偏偏是我，但是当幸运降临的时候却很少有人会这么问。这也就是我们常说的生死有度，生命无常。

2020春节在家重读这本书，有不一样的感觉！