作为医生，我们不知道经过多少分钟，如同身处在一条漫长而黑暗的隧道，但是，真正毕业了，我们找到工作之后，我们的薪酬会是怎么样的呢？
从收费清单上我们可以看到，大约2/3的美国民众都认为医生太看重赚钱，但是医生看重钱也是医疗体制，逼迫下的无奈。医生也要生存，也要养家。医疗清单就像饭店里点菜一样，每个项目和费用都一一罗列。现在的收费不像以前一样，以前的收费完全是医生说了算，现在已经完全标准化了。
现在呢，就是收费与投入的工作量挂钩，为啥大家知道，工作量这个东西是很难进行量化的，他于投入的时间，投入的精力，投入的体力，以及学习的知识相关。所以工作量的计算，会引发好多的争论。
医生的主要收入与医术水平高低没什么关系，在很大程度上取决于他们如何处理业务收费中自费的那部分。也就是与保险公司打交道的那种部分。作为一个医生，你要有的资质是保险公司认为你可以做的治疗项目。医生能不能赚到钱，每一步都是与保险公司的战争结果。
医生的从业大概是5到10年期间收入达到顶峰，然后因为长时间工作的意愿减退，体力不支，会收入减少。说到底，医生的工作的目的，一是为了追逐利益，二也是为了救治患者。有一个专业水平很高的医生，找他看病，从来都是支付现金，况且，他看病所支付的现金最高的，这样每年可以，赚到一百多万。因为他认为，保险公司能赚钱，就是靠苛扣给医生的报销金，要么就是干脆拒绝，为我们已经提供的服务付费。
医保的改革试验。
1971年的时候，一个叫哈里斯贝尔曼的33岁内科医生，搞的一项小小的变革。他和别的医生合伙，共同为患者提供医疗服务，但是向患者收取固定的年费，并无需任何账目，需要保险公司支付。医生也领取固定的薪酬，况且，他们还另外买了再保险险种，病人治疗费用太高的时候，保险公司可以予以支付。
这个被命名为马修桑顿卫生计划，马修桑顿是一位医生，是当年代表新汉布什尔州在独立宣言上，署名的三个人之一。刚开始大家都特别同意，踊跃报名。后来随着经济的增长，病人数量的增多，需要更多的有能力的医生，大家都要求增加工资。这个计划随之被破坏掉。
保险公司对服务项目的报销情况，影响着医生的决定。但有了保险，意味着，并能以及病人的家属，医生还是护士，每一个人唯一需要考虑的只是看病。
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