今天很多朋友问我怎么看待媒体报道的屠呦呦解决了疟原虫对青蒿素的抗药性这事,由于我身患纤维肌痛综合征,并且在外自驾,独自进行漫无目的的公路之旅,所以没时间精力一一回复,就在这里简单说一下这事吧。
首先,如果媒体报道属实,那么屠呦呦这次就是成功的解决了一个不存在的问题,因为疟原虫不存在对青蒿素的耐药性。
青蒿素之所以能干死疟原虫,是因为其结构里的过氧桥键,在人类这种生物体里,疟原虫到了成熟滋养体阶段,就会使宿主人类的血红素会达到非常高的浓度。而过氧桥键很容易和Fe2+(二价铁)发生反应,反应后会生成自由基。而铁元素在血红素里含量很高,这时候服用的青蒿素,青蒿素就会在疟原虫体内活化,生成大量的自由基,从而烷基化寄生虫的蛋白,进而杀死寄生虫。
为什么疟原虫不会对青蒿素产生耐药性呢?因为要产生耐药性,那么靶点基因就要发生突变使靶向药物的攻击失效,而青蒿素并不是攻击疟原虫生存的某个或者某几个蛋白,而是通过自由基来烷基化数百个疟原虫蛋白,所以疟原虫单个蛋白靶点的突变不可能引起耐药性,而几百个蛋白靶点同时变异的可能性,我个人觉得甚至小于人类文明在一天内终结,所以,只要疟原虫还是疟原虫,它就不会对青蒿素产生耐药性,对于强壮的,三天杀不死的疟原虫来说,其实只要服用十天或者十五天的青蒿素,就能把它给杀死,就像人类中最能憋气的人,也没法不借助装备在水下生存一个小时。
还有,目前使用的已经不是青蒿素了,而是改良后的二氢青蒿素,由于有更好的脂溶性,效果更好,抗疟活性是原版青蒿素的两倍。
至于青蒿素为什么治疗红斑狼疮和癌症肿瘤,原因还是在过氧桥键和铁元素的反应上,抗癌的原理是癌症组织分裂速度极快,需要更多的养分,其中关键的养分就是铁元素,而红斑狼疮这类免疫系统攻击自身结缔组织的疾病,抑制免疫反应的一个步骤也需要用铁元素做文章。
至于为什么疟原虫肆虐的地方,会有报道说疟原虫出现耐药性,原因在于这些落后地区的医生太蠢,不了解杀灭原理,三天五天没杀灭就停止用药,然后说耐药了,其实接着多用几天药就行。
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