自汗

聊聊自汗的问题，这个问题值得好好讲讲。

很多人没事大白天的就出汗，这就是所谓自汗。

玉屏风散治疗自汗盗汗，在很多中医心中已经成了不可撼动了的定律。看到自汗，下意识就会用玉屏风散。

其实，这恰恰背离了中医辨证论治的原则，把中医变成了一个个教条。

如果是身体内寒邪过重，导致伤了阳气，气不能固摄津液导致出汗的话，用玉屏风显然不够力。

非但起不到止汗的作用，可能固表之余，还会留下寒邪，导致患者寒嗽不止。

我看过很多小孩子，身体虚弱平时经常感冒，出虚汗。感冒了，家长不懂，自己上网查，给孩子吃了玉屏风颗粒，结果开始咳嗽不止。

这就是寒邪没有发散出去的结果。

这里推荐一个经方---桂枝加附子汤。

太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。

桂枝三两(去皮)　芍药三两　甘草三两(炙)　生姜三两(切)　大枣十二枚(擘)　附子一枚(炮，去皮，破八片) 上六味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。

本云桂枝汤，今加附子，将息如前法。

也就是说，这种患者平时就经常出虚汗，感受风寒，用了发汗解表药，结果汗出得更多了，都止不住的程度。小便也没有了，整个人近乎脱水，几乎动弹不得。

桂枝汤调和营卫，扶助阳气，同时养阴。加入附子，还是为了解决体内深度的寒邪，振奋心阳。

当然，桂枝加附子汤针对的情况，往往是比较重的。所以患者不一定仅仅是出虚汗这么简单。可能还有心悸，胸闷等等心阳不振的表现。

所以还是不能生搬硬套，务必还是在理解的基础上辨证论治才行。