文/孙葭湄整理摘录
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我丈夫小便色褐，医院验小便后告知是胆红素造成的。
胆红素是怎么回事？胆红素来自胆囊？咨询得知：
胆红素是衰老红细胞血红蛋白的代谢产物。
正常情况下红细胞的寿命是120天，每天都有衰老的红细胞，也就是每天都会产生胆红素，先产生的是间接胆红素，间接胆红素被肝脏摄取后，在葡萄糖醛酸转移酶的作用下与葡萄糖醛酸转移酶结合，变成直接胆红素，直接胆红素再被分泌到胆汁中，进入到肠道，在肠道细菌的作用下，变成尿胆原，尿胆原经过氧化后变成尿胆素，随着粪便排出体外，在粪便中变成粪胆素，这就是为什么粪便颜色是黄色，在肠道变成尿胆原这个阶段，还有一部分会回到肝脏，也就形成了肝肠循环。
在病理状态下会出现胆红素的升高，一个是间接胆红素升高；另一个是直接胆红素升高。
出现间接胆红素升高主要发生在肝前性，也就是在肝脏摄取胆红素前，是由于红细胞破坏增多，比如各种原因导致红细胞溶血。另外，是葡萄糖醛酸转移酶出现异常，肝脏摄取胆红素后，不能转成直接胆红素，这时会导致间接胆红素的升高。临床上比较常见的疾病有以下几点：
1、吉尔伯特综合征，是一种先天性的隐性遗传病，可以出现间接胆红素升高，主要就是葡萄糖醛酸转移酶有缺陷。
2、引起胆红素升高的疾病是肝细胞性黄疸，肝细胞受损后胆红素摄取合成、排泌功能都会发生障碍，这时会表现为直接和间接胆红素都升高。
3、肝后性，也就是胆道出现梗阻，比如胆结石、胆管癌，胆道疏通不畅这时就会发生梗阻，这样直接胆红素会入血，引起皮肤黄染，因为直接胆红素能溶于水，所以可以入血经过肾脏，通过尿液排出体外，所以严重黄疸时，病人尿液可以呈现为浓茶样。对于这种梗阻性黄疸，由于胆道系统不通畅，这时经过肠道的尿胆原、尿胆素、粪胆素就会缺乏，大便表现为白色。
胆红素偏高只要是由于血溶性疾病所引起的症状，也可能是由于肝脏疾病或者胆道疾病等所引起的症状，胆红素偏高的危害可能会以出现轻度的皮肤、巩膜的黄染，尿液的颜色可能会发黄，可能会出现皮肤瘙痒的症状，有些患者还可以出现饮食不振、恶心的症状，表现为乏力。可以通过饮食方面的改善，生活习惯的改变和药物方法的治疗来缓解症状。
胆红素偏高的原因：
1.血溶性疾病。血溶性疾病危害较大，可能会引发胆红素脑病，导致新生儿出现脑和精神系统损伤，同时还有可能会产生智力发育障碍，严重时可能会出现脑瘫或者死亡等情况。
2.肝脏疾病。肝炎、肝硬化可能会引起胆红素偏高。会导致肝细胞发生病变、肿胀，也可能会导致肝内的导管受到压迫。
3.胆道疾病。胆管结石、胆管炎、胆管癌等疾病也可能会引起胆红素升高，严重的情况下还会导致胆汁无法顺利排泄，造成阻塞性黄疸。
胆红素偏高的危害：
1.胆红素高可能会引起黄疸、尿色深、恶心呕吐、腹胀不适等表现。
2.药物引起的胆红素增高，可能会损伤肝功能，影响胆汁分泌时会影响消化功能。
3.总胆红素升高之后，患者可能不由于胆红素增高而导致全身皮肤粘膜黄染，有些人也可能会由于胆红素的郁结导致皮肤粘膜的瘙痒。
胆红素偏高的解决方法：
1.饮食方面。要以清淡且有营养的食物为主，不要吃油腻、辛辣的食物或者吃一些牛奶、奶制品、鸡蛋等富含蛋白质、矿物质、维生素、脂肪的食物比较好，也可以吃一些蔬菜、瓜果、芋类、菌菇类、海带等富含维生素和矿物质的食物。
2.生活方面。保证良好的生活习惯和饮食习惯，有良好的睡眠保证良好的精神状态，注意劳逸结合，不要过于劳累，不要做剧烈运动，不要熬夜。
3.药物方面。可以服用水佳利来降低胆红素，也可以服用消炎利胆片来缓解症状还可以服用疏肝利胆胶囊以及熊去氧胆酸来促进胆汁排泄，改善胆汁淤积。以上药物均需在专业医生的指导下使用。
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