当我们感到头上脸上特别容易出油的时候，往往就是有湿气了，因为油的感觉其实就是黏腻不化，而湿气刚好有这样的特点。祛湿的方子很多，今天给大家分享李东垣的升阳益胃汤。
这个方子是有中成药的，名字叫益肾化湿颗粒。
升阳益胃汤：黄芪30克、白术5克、人参15克、半夏15克、茯苓5克、防风9克、白芍9克、独活9克、羌活9克、陈皮6克、泽泻5克、柴胡5克、炙甘草15克、黄连1.5克
李东垣在《脾胃论》书里说：“脾胃之虚，怠惰嗜卧，四肢不收，时值秋燥令行，湿热少退，体重节痛，口苦舌干，食无味，大便不调，小便频数，不嗜食，食不消。兼见肺病，洒淅恶寒，惨惨不乐，面色恶而不和，乃阳气不伸故也。”
李东垣认为，湿气的根源在脾，因为脾胃虚弱，所以有湿气，当然这也是比较公认的说法。
脾胃主四肢，可以理解为脾胃主管四肢或者说脾胃可以带动四肢，脾胃不好，所以四肢乏力，精神倦怠，不爱运动，总想睡觉。要想让四肢动起来，首先得让脾胃运转起来。
用人参、白术、茯苓、炙甘草，也就是四君子汤补脾胃之气，令脾胃强健，再配上黄芪，黄芪不属于四君子汤，但是它补气的效果很好，把黄芪的药力也一并带到脾胃中去，加大补脾益气的力度。
在脾虚的情况下，脾胃运化失常，当然也就没什么胃口了，而那些已经吃下去的饮食水谷也会因为运化不及时，滞留下来，慢慢地转化成湿气。
陈皮、半夏、茯苓、炙甘草，加上泽泻，有二陈汤的意思，二陈汤是燥湿化痰的基础方。而茯苓和泽泻又是甘淡之物，能让小便通畅，湿气就能从小便排出。
再往下看，湿性黏滞，会把脾胃困住，就更不想吃饭了，还会让大便黏腻或者稀溏，以及口干口苦、口中寡淡无味等，包括我们在前面提到的四肢乏力、精神倦怠，也是因为有湿气在里面，更有甚者会感到四肢沉重，因为湿气还有一个特点，性质重浊。
此外，湿气还会遏制阳气，打个比方，湿气就像雾一样，雾气很重，太阳的光芒淹没在浓雾之中，对应到人体，就是阳气出不来，心情也会跟着变差，就像书中描绘的那样“惨惨不乐”。
所以这里面还涉及到清阳不升的问题，这样一来，光补脾就不够了，一定要升发阳气，需要借助风药，风药具有风的特性，风可以把雾气吹散，在风的帮助下，太阳很快冲出浓雾，太阳的力量是强大的，用不了多久，雾气就会全部消散。
风药有羌活、独活、防风、柴胡，都是一些比较常用的中药，利用风药把湿气吹散，让阳气出来，把湿气蒸发消散。
白芍起到滋润的作用，风药大多温燥，这些温燥的药对津血津液会造成一定的损耗，白芍是滋润之品，可以滋阴养血。
黄连是苦寒的，在湿气郁而化热的时候，黄连可以清热，有了热，湿和热结合在一起，就从寒湿变成了湿热，如果湿热很重，黄连可以放多一些。
这就是李东垣的升阳益胃汤，中成药叫益肾化湿颗粒，关于中成药，说明书上写的是用于慢性肾炎等。
我们知道，中医其实是不讲病名的，而是通过症状，找到病因，从病因入手，那么，这些疾病和湿气有关系吗？
答案是有的。
国医大师张琪前辈就曾用此方治好了一位中年男子的肾病综合症，主要表现为倦怠乏力、食欲不振、大便稀溏、腹胀尿少等，所以西医虽然是叫这个名字，但是从中医的角度，从症状表现来看，其实就是脾虚湿盛，清阳不升。
参考文献：《一年四季总有袪不完的湿，一个中成药能断湿气之根》
原创 温暖中医 2023-09-05 13:04 发表于陕西
白家祥于涵乐园 2023.9.7
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