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九大保险责任

九大保险责任

作者: 汪清飘 | 来源:发表于2019-03-04 09:05 被阅读10次

九大理赔保险从意义和功用上划分分为保障和理财两块。

所谓的保障,就是保人的,保人未来赚钱的能力。理财就是保钱的,保我们过去留存下来的钱,让我们的钱保值增值。无论是哪家公司的方案,只要是保险,从意义和功用上划分都分为这两块。就保障部分来说,一个全面的保险计划,包含以下九个理赔责任:

1.生命价值保障,都说人命是无价的,但是在寿险我们的身价是可以被定价的,我们从出生开始到什么时候终老谁也不知道,但总有一天我们会离开这个世界。当我们有一天不得不离开这个世界的时候,我们能够为最爱的人留下多少钱,这笔钱可以保证他们继续维持现在的生活品质不受影响,这笔钱就叫生命价值保障。

2. 重疾保障,重疾是一个非常专业的问题,它是有标准定义的。这个标准定义是由中国医师行业协会和中国保险行业协会共同制定。这两个协会从3个维度确定了大病的种类,这3个维度也成为大病的原因。

1. 高发 我们身边发生或听说的大病无外乎就那么几种,比如癌症--恶性肿瘤

2. 高治疗费 一旦发生有个好的治疗方案,医疗费的准备是必备前提

3. 高康复期 一旦发生大病,我们至少有五年的时间不能像正常人那样努力投入到工作可能需要很长时间的静养

那从这三个维度制定了多大多少种重大疾病呢?制定了25种,保监会有个明文规定所有保险公司只要叫做重大疾病的保险,必须含有25种。那现在保险公司顺应市场需求和客户需要在涵盖25种全部的基础上又多配置了一些种类,比如30种,45种,80种,100种。

重大疾病的理赔依据都是以医院专科医生开具的诊断证明为准。

3. 轻度重疾 轻度重疾顾名思义,是在重大疾病前发现的较轻的疾病,如果提前发现,早发现早治疗,可以规避掉发展到重疾的程度。那现在医疗设备很先进,能够提早发现一些病变,所以我们都要养成每年体检的习惯。

4. 意外伤害,第四个是意外伤害, 意外伤害是指遭受外来的,突发的,非本意的,非疾病的客观伤害事实,最常见的意外伤害有:交通意外伤害,他人伤害,溺水,高空坠物,高空坠落冯。意外会导致两个严重后果:身故和全残伤残评定标准分1-10级281项

5. 住院日额,是指只要住院,我们就能从保险公司获得的津贴补助。这个根据个人情况每天100-500元不等。

6. 豁免B,豁免B是指投保人豁免,在交费期内,投保人发生了以下三种情况之一:身故,重疾,全残,那么这张保单的一年期以上的长期险对应的保险费都不用再交,长期险保障继续有效。

7. 豁免C,豁免C是指被保险人在等待期结束后,初次发生合同约定的重大疾病之一,除可以获得重疾赔付以外,主险和重疾差额部分及一年期以上的保障继续有效。

以上7个保险责任都属于给付型条款,也就是说与我们的农村合作医疗,社保,或者过去买过的商业保险都没有关系,这种是可以叠加赔付。

下面两个条款属于补偿型条款,所谓的补偿型就是最大补偿你的花费歌损失,所以需要发票报销,这部分一定要有,但没有必要配置太多。

8. 意外医疗,是指因为意外而引发得医疗费用报销,包括两种:门诊和住院(社保目录内用药,100元以上部分100%报销,最多报销保额,凭发票报销,也就是传统讲的实报实销)。

9. 住院医疗,是指因为住院产生的医疗费用的报销,只要是住院,不管大病,小病或者意外导致的住院均可报销。当然这个住院和前面第五个一样也是有三个责任除外(1.既往病史 2. 与怀孕有关的,不孕不育、流产、剖腹产等,但不含宫外孕 3. 与美容整形有关的,实力矫正、美白、双眼皮、补牙,但因意外导致的不在内)

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