不育症的中医治疗（六五汤加味治疗不育症）

2018年1月13日 涂某，男，26岁，婚后三年未育来诊（女方正常），现时有腰酸软疼痛，纳差，大小便正常，舌质红，舌体稍胖，苔薄，脉沉软。查精液常规：灰白色，量约3ml，20分钟不完全液化，有凝块，精子计数少，活动力差，精子成活率10%。

诊断：1精少症 2精子动力异常 3继发不育

证型：肾精亏虚

治法：补肾填精

方药：六味地黄丸合五子衍宗丸加减

熟地15g 山茱萸10g 山药15g 泽泻10g 茯苓15g 菟丝子30g 枸杞子15g 车前子15g 覆盆子15g 五味子15g 仙茅15g 淫羊藿15g 党参15g 炒白术15g 水煎服 10付 每日一付

2018年2月22日服上方10剂,腰酸减轻,纳可,舌质淡红,苔薄白,脉沉有力.精液常规示:灰白色,量约2.5ml,有凝块,20分钟完全液化,精子成活率60%,活动力一般,精子数低于正常。

患者服药后，精子活力、成活力率都有提高，但精子数低于正常，治疗有效，守上方继服10剂。

体会：此乃肾精匮乏，阳气不足之证，患者腰酸软疼痛，是肾气虚之故，肾阳不足，无以生髓化精，故腰酸软疼痛，精少，精子活动之力不足。故用六味地黄丸合五子衍宗丸补肾生精，加二仙温阳。鼓励励肾阳使阴得阳生，阳得阴化。用党参、白术以健脾以补后天之本。精子数量少者加大菟丝子的用量。