乙型肝炎

北京珍鑫国际中医研究院应用效果研究

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摘要：患者于4个月前因食欲不振、恶心入住省三院，查血肌酐升高，乙肝五项：HBsAg（+） HBeAg（+）抗-HBc（+），HBV-DNA （+）。诊为：1、病毒性乙型肝炎、肝硬化，2、乙型肝炎病毒相关性肾炎，3、慢性肾衰竭。予以保肝、保肾、降蛋白等治疗，病情好转出院。现腰酸痛，双下肢乏力，头晕，双手抽筋，咽中不适，纳寐可，二便调，舌质紫暗，苔黄厚腻，脉弦滑。

现病史：患者于4个月前因食欲不振、恶心入住省三院，查血肌酐升高，乙肝五项：HBsAg（+）、HBeAg（+）抗-HBc（+），HBV-DNA（+）。诊为：1、病毒性乙型肝炎、肝硬化，2、乙型肝炎病毒相关性肾炎，3、慢性肾衰竭。予以保肝、保肾、降蛋白等治疗，病情好转出院。

刻下症：腰酸痛，双下肢乏力，头晕，双手抽筋，咽中不适，纳寐可，二便调，舌质紫暗，苔黄厚腻，脉弦滑。

既往史：乙型肝炎病。

辅助检查：乙肝五项：HBsAg（+），HBeAg（+），抗-HBc（+），HBV-DNA （+）。B超示：肝硬化，肝功：TP58.9g/L，ALB 33.7g/L，ALT 51U/L，r-GGT 71u/L。肾功：BUN11.87mmol/L，Cr113umol/L，CO2CP20mmol/L。空腹血糖5.69mmol/L，尿常规：PRO2+、WBC偶见，24h尿蛋白定量2.01g/24h（0.4-0.23）。

辨证分析：脾气虚则下肢乏力，腰为肾之府，肾虚则腰痛。脾肾亏虚，精微下注则尿检蛋白阳性。患者患有乙肝病史已久，肝血不足，筋失濡养则双手抽筋。肝肾不足，阴虚阳亢则头晕。久病入络，肾络瘀阻，舌质紫暗，苔黄厚腻，脉弦滑，均为肝肾脾虚，瘀浊阻络之证。

中医诊断：腰痛

西医诊断：1.病毒性乙型肝炎、肝硬化

中医证候：肝肾脾虚，瘀浊阻络

治则治法：滋补肝肾，健脾除湿，化瘀通络

方名：慢肾消合肾络通加减|

方剂组成：黄芪20g 银花15g 土茯苓20g 熟地15g 山萸肉12g 炒山药15g 蝉蜕10g 僵蚕12g 乌梢蛇10g 龟板15g（先煎） 云苓15g 积雪草15g 鬼箭羽15g 倒扣草15g 灵芝草15g 金莲花15g 川断12g 白花蛇舌草15g

用法：7剂，1剂/1天，水煎服。

医嘱：忌食辛辣、肥甘、烟酒之品，适当休息，加强营养。

辅助检查：尿常规：PRO2+、GLU 3+ 、WBC偶见。空腹血糖 14.54 mmol/L，肾功放免四项：血β2-MG 3.89ug/ml，尿β2-MG 27.9ng/ml，尿Alb32.0 ug/ml，尿IgG6.6 ug/ml。血常规：（-）。

辨证分析：脾气虚则下肢乏力，腰为肾之府，肾虚则腰痛。脾肾亏虚，精微下注则尿检蛋白阳性。患者患有乙肝病史已久，肝血不足，筋失濡养则双手抽筋。肝肾不足，阴虚阳亢则头晕。久病入络，肾络瘀阻，舌质紫暗，苔白厚腻，脉弦滑，均为肝肾脾虚，瘀浊阻络之证。

中医诊断：腰痛

方剂组成：黄芪20g 元参15银花15g 土茯苓20g 熟地15g 山萸肉12g 炒山药15g 蝉蜕10g 僵蚕12g 乌梢蛇10g 龟板15g(先煎）云苓15g 积雪草15g 鬼箭羽15g 倒扣草15g 灵芝草15g 金莲花15g 川断12g 白花蛇舌草15g 煅龙牡各30g 丹参15g 红花15g

辅助检查：尿常规PRO+、WBC偶见，空腹血糖 6.71 mmol/L ，血常规：（-），肝功： ALT 58U/L, 肾功：BUN7.95mmol/L ，Cr121umol/L，CO2CP 23mmol/L。24h尿蛋白定量1.13g/24h （0.4-0.23）。

辨证分析：脾气虚则下肢乏力，腰为肾之府，肾虚则腰痛。脾肾亏虚，精微下注则尿检蛋白阳性。患者患有乙肝病史已久，肝血不足，筋失濡养则双手抽筋、麻木。肝肾不足，阴虚阳亢则头晕、视物模糊。久病入络，肾络瘀阻，舌质紫暗，苔白厚腻，脉弦滑，均为肝肾脾虚，瘀浊阻络之证。

中医诊断：腰痛

中医证候：肝肾脾虚，瘀浊阻络

治则治法：滋补肝肾，健脾除湿，化瘀通络。

方剂组成：黄芪20g 元参15银花15g 土茯苓20g 熟地15g 山萸肉12g 炒山药15g 蝉蜕10g 僵蚕12g 乌梢蛇10g 龟板15g(先煎）积雪草15g 鬼箭羽15g 倒扣草15g 灵芝草15g 川断12g 煅龙牡各30g 丹参15g 麦冬15g 菊花15g 枸杞子15g 芡实15g

医嘱：忌食辛辣、肥甘、烟酒之品，适当休息，加强营养。每天用太赫兹细胞理疗仪:照射曲池穴，阙阴穴，足三里穴，大椎穴，腰阳关穴，委中穴，每天照两次。

辅助检查：肝功：（-） 肾功：BUN7.58mmol/L 余（-），空腹血糖 5.45mmol/L ，尿常规、镜检 （-）。24h尿蛋白定量0.315g/24h （0.4-0.23），尿量 3150ml。

辨证分析：脾气虚则下肢乏力、自汗，腰为肾之府，肾虚则腰痛，肾失固涩则夜尿频。脾肾亏虚，精微下注则尿检蛋白阳性。患者患有乙肝病史已久，肝血不足，筋失濡养则双手抽筋，心神失养则夜寐欠安。肝肾不足，阴虚阳亢则头晕、耳鸣。久病入络，肾络瘀阻，舌质淡红，苔白腻，脉弦滑，均为肝肾脾虚，瘀浊阻络之证。

中医诊断：腰痛

中医证候：肝肾脾虚，瘀浊阻络

治则治法：滋补肝肾，健脾除湿，化瘀通络。

方名：慢肾消+肾络通加减

方剂组成：芪20g 元参15银花15g 土茯苓20g 炒山药15g 蝉蜕10g 僵蚕12g 乌梢蛇10g 龟板15g（先煎） 积雪草15g 鬼箭羽15g 倒扣草15g 灵芝草15g 川断12g 白花蛇舌草15g 炒枳壳10g 草决明15g 夏枯头15g 生龙牡各30g

用法：14剂，1剂/1天，水煎服。

主治：肝炎肝硬化中晚期，因肝脾失调，形成气虚肝郁，日久气血水互结体内，致积聚水臌胀者。该病多因湿热疫毒蕴伏体内引起。初期多为肝郁脾虚，肝脾失调。久病必虚，脾虚则气虚，气虚则血瘀，气虚血瘀易致水气停滞。正如《治法机要》：“壮人无积，虚人则有之”。《金匮要略.水气篇》也说：“血不利则为水”。鼓胀的基本病机为气滞血瘀水饮互结，肝脾肾三脏失调。根据临床观察，积聚水臌病也多为气虚血瘀形成气血水互结，故常用益气活血利水法治疗取得良效。经过长期实践，基本形成一个基本方，取名益气活血利水汤，该方从气血水入手，治疗各种原因引起的鼓胀。

【出处】：陈崑山

【组成】：黄芪50g，白术15g，连皮茯苓30g，当归12g，赤芍12g，田七粉3g，丹参20g，柴胡10g，郁金12g，车前子15g，陈葫芦壳30g，猪苓30g，泽泻20g，桂枝10g。

【功效】：益气活血，疏肝利水

【用法用量】：常规煎服，每日一剂。

【方解】：方中黄芪，白术，连皮茯苓，车前子，陈葫芦等健脾益气利水为主药，当归、三七、赤芍、丹参活血利水为辅药，柴胡，郁金疏肝理气兼引药入经为佐使药。其中重用黄芪白术，补气健脾，为本方的特色所在。

【治验】：丙肝，肝硬化失代偿期，气虚水停，肝胆湿热证。治以益气活血利水，清利湿热。

【加减】：若体虚明显，白蛋白很低，黄芪可加重致100-250g、白术50g；球蛋白升高加马鞭草30g、绣花针20-30g；若有胸水者，加葶苈子30克、北杏仁10g；气滞腹胀者，加枳壳10g，广香10g，青皮10g；阳虚寒湿者，加少量熟附，干姜，苍术，草豆蔻，厚朴；水臌甚，尿少体质尚实者，加甘遂末1克，胶囊装晨起吞服，见效则减量或停服；阴虚明显，加白芍，旱莲草，枸杞，鳖甲；瘀血明显者，加桃红，姜黄，地鳖虫。

医嘱：忌食辛辣、肥甘、烟酒之品，适当休息，加强营养。

预后：显效，明显改善。

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肩周炎、颈椎病、腰椎间盘突出及腰腿酸痛、风湿及类风湿性关节炎，前列腺炎，痔疮、前列腺增生肥大及男科疾病1-3次见效。

神经麻痹、脑梗、脑血栓后遗症、（部分人一次见效）3-10次见效。

多种扭挫伤、乳腺炎、乳腺增生、神经痛、疝气3-5次见效。

多种妇科疾病以及失眠健忘，盗汗多梦、眩晕耳鸣3-5次见效，肿块及囊肿，糖尿病2-5次见效。

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斯姆清小分子活性肽的作用对人体有什么好处

1：是三补：补骨，补肝，补血； 二是三活：活血，活筋、活络； 三是三降：降糖，降脂，降粘； 四是三抗：抗疲劳，抗衰老，抗动脉硬化； 五是三壮：壮阳，壮智，壮骨，美容。

2、肽的主要作用:它通过调、补、清三个手段，可以发挥四大作用： 一是实现五项工程：A 基因修复工程；B 细胞营养工程；C 血液绿化工程；D 胰岛素回春工程；E 健骨工程。 二是解决四个关键：A 细胞膜的流动性；B 细胞膜的通透性；C 细胞膜的稳定性；D 细胞膜的完整性。 三是发挥四个作用：A 维护细胞形状；B 增强细胞新陈代谢的能力；C 促进细胞的授体功能；D 增进细胞内生物信息的传递。 四是完成四项任务：A 阻止钙流失钙迁徙；B 增强细胞膜与细胞质、细胞核的功能；C 绿化人体基因环境；D 稳定人体生态平衡。

3、肽的特性和优势: 主要有三大优势：A 制造工艺手段先进，使用安全可靠；B 经过生物工程提取的有机活性物质，容易吸收；C 组方配伍精确，呈复合型，营养全面，功效显著。 还有三大特性：A 主动吸收；B 主动分布；C 主动扩散。 增补营养食品，已经成为促进健康、延缓衰老的一个时尚和潮流。小分子肽其应用实践也证明它能祛脂、降粘、降糖、减肥、健脑、壮骨、助生长、抗衰老、平衡营养，是营养食品的一个新资源。身体健康，是我们每一个人最基本的需求！200年来最重要的医学发现，人类只有一种疾病，就是细胞故障！所以，最彻底的身体健康就是细胞健康。

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