第二十二单元 常用灸法
艾灸功效：
1、温经散寒：
①温阳，散寒+补阳
②实寒+虚寒都可以治
③一年四季都怕冷的阳虚，用艾灸关元，神阙补阳
④活血，治疗寒凝导致的血滞，例如痛经、闭经等血液循环导致的问题
2、扶阳固脱：
①补的作用比较大
②虚证，脱证（休克），中气下陷（子宫脱垂等）
3、消瘀散结：
①活血+行气=化痰、化结
②例如瘰疬、瘿瘤：通过让气机通畅调整，除了艾灸有，针刺也非常擅长，本质上是穴位本身的属性引起的
4、防病保健：
①正常人也可以灸一些补的穴位
②保健穴位：足三里，关元，命门，气海
要点一：艾柱灸
一、直接灸=明灸=着肤灸=着肉灸
1、癍痕灸=化脓灸：
①涂大蒜汁（杀菌+药效）
②燃尽，剧痛
③灸后1周左右化脓形成灸疮，5～6周自愈，结痂脱落留下瘢痕
④哮喘，肺痨，瘰疬等慢性顽疾
2、无癍痕灸=非化脓灸：
①涂凡士林
②燃到剩2/5至1/4，微灼痛
③红晕而不起泡
④虚寒性疾患
二、间接灸
1、隔姜灸：温胃止呕
①姜本身的功效：温胃止呕，散寒止痛
②姜切薄片，扎数个孔（方便热气透下去），艾炷放姜片燃尽
③皮肤红润不起泡（例外：如果姜切薄或患者本身皮肤敏感，也可能起泡）
2、隔蒜灸：杀虫
①大蒜本身的功效：杀虫+清热解毒，所以治疗瘰疬+肺痨+肿疡初起
②切薄片/蒜泥，扎孔，艾炷放蒜片上燃尽
3、隔盐灸：回阳救逆
①盐：回阳，救逆，固脱，急病+重病（伤寒阴证/吐泻+中风脱证）
②干燥食盐填敷于脐部（神阙），或在盐上再放一片薄姜片
③连续施灸，不拘壮数，以脉起、证候改善为度（因为治的都是重病）
4、隔附子饼灸：温补肾阳
①附子：温热，大辛大热的药物
②温补肾阳：肾阳虚导致的阳痿、早泄、疮疡久溃不敛
③附子粉+酒=附子饼，扎孔，施灸
要点二：艾条灸 要点三：温针灸
【艾条灸】
1、温和灸
①5—10分钟，至皮肤红晕
②昏厥，觉知比较迟钝等普通疾病
③慢性病
2、雀啄灸
①上下动艾条，变量的刺激
②急性病，增加艾灸的量+热度
3、回旋灸
①转圈动艾条，不要烫，还要给足够量
②急性病，增加艾灸的量+热度
【温针灸】
①先扎针，后在针上套艾条
②热量很有目的的，很精确的送到我们需要温热的部位，效果比较深入
③膝关节冷痛，全身痹痛，产后全身凉痛
第二十三单元 其它针法
1、电针法：（了解）
（1）疏密波
①强弱刺激交替
②兴奋效果占优势：增加新陈代谢+促进气血循环+改善组织营养+消除炎性水肿
③止血，扭挫伤，气血运行障碍，坐骨神经痛，肌无力，局部冻伤
（2）续断波
①刺激（收缩）——停（放松）
刺激（收缩）——停（放松）…… 比持续刺激不那么容易产生耐受性
②动力作用强：提高肌肉组织的兴奋性+对横纹肌有良好刺激收缩作用
③治疗痿证，瘫痪
（3）连续波
①一种强度的波持续刺激，刺激性就没那么强，容易产生疲劳和耐受（时间长了肌肉麻木）
②连续密波/疏波
连续密波•抑制反应：止痛，镇静，缓解肌肉和血管痉挛
连续疏波•兴奋作用：痿证，肌肉、关节、肌腱、韧带损伤
（4）操作方法
①扎好针
②机器关着的，调“0”
③针尾部+电针仪夹子夹在一起
④通电（打开开关）
⑤从零开始调节大小
（5）特点
强度大，以“泻”为主
2、三棱针法：
（1）点刺法
①指+趾末端的十宣，泻热
②十二井穴，泻热
③耳尖+头面部的攒竹+上星+太阳穴（毛细血管丰富区）
（2）散刺法
①局部点刺放血
②局部瘀血+血肿+水肿+顽痹，例如局部扭伤有瘀血，一般散刺后还会用火罐拔
（3）刺络法（放血）
①络：静脉
②曲泽（肘静脉），委中（治疗静脉曲张，局部瘀血，腰痛）
③急性吐泻，疼痛，中暑，发热
（4）挑刺法
①皮肤下的纤维结节，挑断浅层纤维结节（例如四缝穴）
②肩周炎，胃痛，失眠，支气管哮喘，血管神经性头疼
第二十四单元 针灸治疗
一、选穴原则
1、近部选穴
①近治作用
②腧穴所在，主治所在
③骨科四肢关节筋骨病
2、远部选穴
①远治作用
②经脉所通，主治所及
③脏腑疾病+头面、五官、躯干疾病
④例如：
🤔胃痛：中脘（近）+足三里（远）
🤔腰背痛：肾俞、大肠俞（近）+委中（远）
🤔上牙痛：内庭（胃经•远）
🤔下牙痛：合谷（大肠•远）
3、辩证选穴
①有寒驱寒，有热清热，有虚则补，有实则泻，辩证取穴
②例如：与近治远治同时使用，治病+辩证求本的思路
🤔脾气虚导致胃疼，+足三里艾灸补脾胃之气
🤔阴虚导致的疾病，+三阴交
🤔肝气郁结导致痛经，+太冲疏肝理气
③无明显局限的病变部位：失眠，月经不调，盗汗…
④肾阴不足•虚热=肾俞+太溪
⑤心肾不交•失眠=心俞+肾俞
4、对症选穴
①特殊作用：经验选穴
②其它治疗基础上+（…治标）
🤔发热，+大椎
🤔痰多，+丰隆
🤔哮喘，+定喘（补肺补肾后，加一个定喘穴治治标）
🤔虫证，+百虫窝
🤔落枕，+外劳宫
🤔腰痛，+腰痛点
🤔面瘫，+牵正
🤔目赤，+耳尖
二、配穴方法
1、按部位配穴
（1）远近配：
①眼病：睛明（近）+风池（头后）+光明（腿）
②痔疮：长强（近）+承山（小腿后）
③痛经：关元（近）+三阴交（小腿内）
（2）上下配（头脚的平衡）
①腰部以上+腰部以下，不一定是经络相连
②头项强痛：上大椎+下昆仑
③胸腹满闷：上内关+下公孙
④子宫脱垂：上百会+下气海
⑤胃脘痛：上内关+下足三里
⑥咽痛：上鱼际+下太溪
（3）前后配
①胸腹&腰背：腹背阴阳配穴法
②脏腑病：
🤔例如肺病：前取中府，后取肺俞
🤔例如胃腕疼痛：前取中脘、梁门，后取胃俞、筋缩
③躯干病：例如腰痛，前取天枢，后取肾俞
④募穴都在前面，俞穴都在后面，所以俞募相配全部属于前后配
（4）左右配
①胃痛：双侧足三里+梁丘
②右侧面瘫：右侧地仓+颊车，左侧合谷（因为足阳明胃经走到头面后右交于左，左交于右）
③左侧偏头痛：左侧太阳，右侧外关
④左右同取+左病右取+右病左取
2、按经配穴
（1）本经配穴
①不盛不虚 ，以经取之：没有明确的虚实，按照经络扎就可以，选取的穴位都属于同一条经络
②少阳头痛（胆经郁热）：率谷+风池（近），侠溪（远）
③牙痛（胃火循经上扰）：颊车（近），内庭（远•脚）
④咳嗽：中府，太渊
⑤急性胃痛：足三里，梁丘
（2）表里经配穴
①本经+其相表里经脉的腧穴
②感冒咳嗽（风热袭肺）：
肺经•尺泽 + 大肠经•曲池、合谷
③胃痛：胃经•足三里 + 脾经•三阴交
④肝病：肝经•期门、太冲 + 胆经•阳陵泉
⑤原络相配=表里相配=主客相配：一经的原穴+表里经的络穴
例如：手少阳三焦经先病•取其原穴阳池+手厥阴心包经后病•再取其络穴内关。
（3）同名经配穴
①阳明头痛：手阳明•合谷+足阳明•内庭
②太阳头痛：手太阳•后溪+足太阳•昆仑
③失眠•多梦：手少阴•神门+足少阴+太溪
特定穴
一、五输穴+原穴+络穴
太冲&太白—8寸以下
1、五输穴
①井荥输经合：每条经络5个×12=60
②井荥输经合—从小到大，经络之气从小汇集成大的江海河流的过程
③井穴：手指脚趾末端+足心涌泉
④合穴：肘膝关节
⑤手太阴肺经五输穴：
少商，鱼际，太渊，经渠，尺泽
⑥所出为井+所溜为荥+所注为输+所行为经+所入为合（从小到大）✍考
⑦井主心下满+荥主身热+输主体重节痛+经主喘咳寒热+合主逆气而泄 （井荥输经合的功效）✍考
⑧春刺井+夏刺荥+季夏（长夏）刺输+秋刺经+冬刺合 （临床应用）
⑨阴经的井穴：木
木 火 土 金 水
井 荥 输 经 合
少商，鱼际，太渊，经渠，尺泽
✍肺经虚，补其母，肺属金，土生金，土对应“输”，“输”对应肺经的太渊穴
✍肺经实，实则泻其子，肺属金，金生水，水对应“合”，“合”对应肺经的尺泽穴
⑩阳经的井穴：金
金 水 木 火 土
井 荥 输 经 合
2、原穴+络穴（原络配一定是表里经）
①原穴：一个经脉元气发出的位置
②络穴：联络表里两经
③肺经先病•取其原穴•太渊+大肠经后病•取其络穴•偏历。
反之，大肠经先病•取其原穴合谷+肺经后病•取其络穴列缺
④阴经，以输为原
二、背俞穴+募穴
①背俞穴：脏腑经气输注于背腰部的腧穴
②募穴：脏腑之气输注于胸腹部的腧穴
③脏病（心肺脾肝肾）属阴，找阳部（背部）的背俞穴
④腑病（胃的疾病相对于背上的胃俞，更喜欢找腹部的中脘，肚子疾病从肚子扎，离本体更近一些）属阳，找阴部（胸腹部）的墓穴
三、八脉交会穴+八会穴+郄xi穴
1、八脉交会穴
与奇经八脉交会的8个穴位：
公孙、内关、后溪、申脉、足临泣、外关、列缺、照海
2、八会穴
①特殊治法：八会赋予了相对应腧穴的特殊功效
②例如：
🤔气会—解决气机问题，用膻中
🤔血会—解决血淤问题，找膈俞，血海
🤔筋会—解决小腿抽筋+筋骨不利行走损伤，找阳陵泉
🤔脉会—解决无脉症，找太渊
🤔骨会—解决骨科疾病，找大杼zhu
🤔髓会—解决髓海不足，脑年痴呆，选绝骨穴/悬钟穴
3、郄xi穴
①精气深聚之处
②急性病证，痛证，出血证，从郄穴治
③12经脉各有一个郄穴，再加阴跷脉+阳跷脉+阴维脉+阳维脉
④例如
太阴肺•孔最—咯血
足厥阴肝•中都—崩漏
足阳明胃•梁丘—急性胃痛
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