神经衰弱

“神经衰弱”直译为“神经的虚弱”。神经衰弱是以慢性疲劳、情绪不稳、神经功能紊乱，并出现易于兴奋和易于疲劳或衰竭，同时伴有睡眠障碍的一种神经症。

神经衰弱属于心理疾病的一种，是一类精神容易兴奋和脑力容易疲乏、常有情绪烦恼和心理生理症状的神经症性障碍。神经衰弱是由于大脑神经活动长期处于紧张状态，导致大脑兴奋与抑制功能失调而产生的一组以精神易兴奋，脑情绪不稳定等症状为特点的神经功能性障碍。

泡脚的作用

1、促进血液循环。脚自古就有人体的第二心脏之说。从养生理论看，脚离人体的心脏最远，而负担最重，因此，这个地方最容易导致血液循环不好，医学典籍记载：“人之有脚，犹似树之有根，树枯根先竭，人老脚先衰。”尤其是对那些经常感觉手脚冰凉的人，泡脚是一个极好的方法。

2、刺激足部的穴位、反射区和经络。很多人都做过足疗，按摩师点压我们的脚时，会感觉痛疼、酸胀，这种情况基本上可以说明我们相应的反 射区脏腑有问题。所以，当我们做完足底按摩后，会感觉浑身轻松。同时，人体脚上有6条主要的经络，包括三条阳经（膀胱经、胃经、胆经）的终止点，和三条阴经（脾经、肝经、肾经）的起始点，都在脚上，因此，泡脚也等于刺激了这六条最主要的经络。

3、对很多疾病的治疗，有很好的辅助作用。人们常说一句话说“富人吃补药，穷人泡泡脚”，可见泡脚的作用很大。尤其是现代社会，空调的大量使用，再加上人们普遍爱吃凉的食物，所以体内多寒湿，通过中药泡脚，可以加速体内排寒。

泡脚也是有讲究的，好多人一提起泡脚，就会马上反应到，拿个盆打点水，泡上一会，这是不对的，这顶多算是洗脚，根本达不到泡脚的目的，如何正确的泡脚了？

正确的泡脚方法

一、泡脚盆的选择，

既然是泡脚，就要体现出一个"泡"字来。"泡"在这里体现是，水要足够多，热量要够，时间要长。不能随便拿一个盆放点水就行。那样是起不到养生作用的，最多也就是洗脚，达不到泡脚的目的。泡脚是要长期坚持的，所以选择泡脚盆是一件非常重要的事情，选择一个好的适合的泡脚盆可以使人坚持长期使用，相反选择的泡脚盆不合适，使用不方便，经常出故障的泡脚盆，都会使人达不到长期应用的目的。

选择建议

1、首先是安全性比如说材质一般泡脚盆都是用普通塑料制成的，很容易造成细菌的滋生和繁衍，处理不好，容易对脚部造成感染并且普通塑料制成的保温效果差，

2、按摩效果：不能只有单一的按摩功能，如果只有这样人很容易产生按摩疲劳，多洗几次后就没有感觉了，达不到按摩的效果。最好是结合磁疗 远红外线等多种按摩功能效果会更好，

3、使用的方便性安全性：盆体一定要轻便不能太过笨重，太笨中了，挪动起来不方便，尤其是老年人，电动型插电的家里老人使用一定要注意安全

建议神经衰弱患者选择多功能的“磁疗泡脚盆”在设计结构功能和材质上都是非常合理的，目前国内用的比较多，它是采用进口ABS工程塑料一次性成型结构结合远红外陶瓷粉做成全能泡脚盆，设计采用前大后小的弧形结构，轻便 保温效果好，并且抗摔耐用，盆的底部设计的按摩突点正对涌泉穴，内置的钕铁硼永磁体磁场持续刺激涌泉穴在泡脚的同时对人体起到保健作用实现了磁疗 远红外理疗 足底按摩等多功能型的泡脚盆，即经济又方便。

二、泡脚与穴位

热水泡脚，如同用艾条“温灸”脚上的穴位，而在磁疗泡脚盆底部设计高低的凸起和内置钕铁硼永磁体，高低凸起表面以及里面的钕铁硼永磁体磁场可以刺激脚底的穴位(涌泉、然谷、太溪等)或脚底反应区，起到类似足底按摩和针刺穴位的作用，从而提高足浴的效果，促进人体脉络贯通，达到交通心肾、疏肝理气、健脾益气、宁心安神的功效，更好地改善睡眠。所以，从某种程度上说，在泡脚盆底部设计凸起和内置钕铁硼永磁体，可起到“针”与“灸”双效合一的作用，比起单纯用热水泡脚效果要好很多。

三、正确的操作方法

先将少量凉水倒入盆中，然后再加入热水到水温40度左右，手感温度合适为宜

水量不要太满，水温下降时可再加入热水，使水温保持在适宜的温度

日常保健每次泡脚15-30分钟每天1-2次泡到前额或者后背有出汗感觉时效果最佳

出于辅助治疗疾病需要时，可加入泡脚剂

泡完后配合保健脚套泡脚之后套在脚掌上养生保健，长期坚持大有裨益

物理疗法

原则上以精神治疗为主，辅以必要的药物治疗，加强身体锻炼、调整生活规律也有重要意义。神经衰弱怎么办

一、精神治疗：在认真听取患者的陈述和详细查体之后，要其它治疗的配全下，向患者讲解发病原因、临床特点、演变规律、防治措施，使患者认识到疾病的本质，消除对疾病的恐惧心理，主动配合医生的治疗，调整自己的生活规律、注意劳逸结合、坚持身体锻炼，增强体质和中枢神经系统功能活动的稳定性。

二、药物治疗：主要是对症治疗。对焦虑症状和兴奋、易激惹者可先用安定、佳静安定、舒乐安定；失眠严重者可予以氟安定，氯羟安定、催眠药；抑郁症状可选用小剂量三环类抗抑郁药。亦可在辩证论治的基础上选用中药方剂或中成药治疗。

三、胰岛素低血糖治疗：只适用于个别体质虚弱、焦虑不安、食欲减退与消瘦的患者。温泉疗法、水疗，头部共鸣火花、电兴奋、直流电离导入等。

食物治疗

食物治疗图册

肝火上升型症状心悸而烦、急躁易怒、失眠梦、脉弦细数。此类患者可选用具有清肝泻火、养心安神作用的食物。如：菠菜、油菜、荠菜、冬瓜、苦瓜、竹笋、鲜藕、芹菜、雍菜、黄花菜、小麦、桑椹、梨、桃、葵花子、绿豆、桂圆、鸡蛋、羊肉、鸭肉、乌骨鸡、蜂蜜等。

气血两虚型症状心悸失眠、梦多易醒、头晕健忘、食欲不振、精神倦怠、脉沉细弱。此类患者可选用具有健脾益气、补血养心作用的食物，如：粳米、糯米、小米、黄豆及制品、大麦、胡萝卜、南瓜、西红柿、奶类、人参、鲤鱼、桂鱼、猪肝、猪肚、牛肉、羊心、兔肉、鸽蛋等。

心肾不交型症状心悸不宁、虚烦不眠、健忘、盗汗、腰酸膝软、遗精、脉弦细数。此类患者可选用滋阴清热、通交心肾的食物，如：糯米、红枣、百合、酸枣仁、枸杞、银耳、鹅肉、猪肺、猪胰、冬瓜、苦瓜、茄子、鲫鱼等。神经衰弱之成因众多，病程较长，患者应解除烦恼，树立信心，并根据各自体质积极进行适当的体育锻炼。同时，应选用必要的药物，对症治疗。

(1) 桂圆红枣粥：桂圆15克、红枣5-10枚和粳米100克煮粥。有养心、安神、健脾、补血之功效。适用于心血不足，有心悸失眠、健忘乏力和自汗盗汗的患者。

(2) 海参粥：海参适量、粳米或糯米100克。先将海参浸透，洗干净，切片煮烂后，同米煮成稀粥。有补肾益精养血之功。适用于精血亏损、体质虚弱、肾虚尿频的患者。

食物治疗图册

(3) 柏子仁粥：柏子仁10～15克、蜂蜜适量和粳米50～100克煮成稀粥。有润肠通便、养心安神之功。适用于心悸失眠、健忘和慢性便秘的人。此外，单味枣仁(捣碎先煮)、莲子等均可与粳米同煮成粥，有同样疗效。

(4) 枸杞粥：构把60克、大米120克。将构把洗净，择去杂质备用。将大米淘洗干净，下锅煮至半熟，倒人构把一同煮熟即可。其特点是红白相映，稠糯微甜。有补肾明目聪耳之功，对头昏眼花耳鸣有效。

(5)小麦粥：由小麦、大枣、粳米组成，是一剂治疗心气不足所致失眠、心悸、精神恍馏的良方，具有安心神、补脾胃之功。小麦粥的煮制方法是：取小麦100克，洗净，放人适量水中，煮沸20～30分钟后将小麦捞出，加人淘净粳米100克、去核大枣6枚，煮熟后食用。每日１-2次。连服5-6天。若于本粥中加入炒枣仁10克，则安神效果更佳。

针灸治疗

神经衰弱的报道，首见于1955年[1]。在五十年代已有百例以上的临床观察资料。除针刺外，还采用穴位注射及皮肤针等法治疗本病。八十年代以来，更多的穴位刺激法被引入本病的治疗，诸如耳穴压丸、磁疗法、静电针法等。都有较好的效果。在神经衰弱的各类症候中以失眠的针灸治疗报道最多，疗效也颇为肯定。

皮肤针

(一)取穴

主穴：颈椎1～7两侧、胸椎5～12两侧。

配穴：额部、头部、眉弓、神门、足三里、三阴交。

(二)治法

上述部位均取，重点用皮肤针叩刺主穴之两侧，手法轻度或中度。先从颈椎开始，自上而下叩刺两遍。然后在胸椎5～12作横行刺，每横行部位三针。在穴位表面0.5～1.5厘米范围内按常规叩刺20～50下。额部横叩打三行，头部呈网状叩打。手法同前。每日或隔日1次，12次为一疗程，疗程间隔一周。

(三)疗效评价

以上法共治疗224例，结果治愈15例，显效101例，有效102例，无效6例，总有效率为97.4％。病程短者疗效好，病程长者疗效差。

耳穴压丸

(一)取穴

主穴：心、缘中、神门。

配穴：肾、皮质下、阳性反应物、内分泌、脾。

(二)治法

一般仅取主穴，效不显时加选配穴。压物可用王不留行子，绿豆或冰片(预先制备成米粒大之颗粒)，贴压于双侧穴上。然后按压1分钟，使耳廓充血发热。令患者每日自行按压耳穴3～5次，睡前必须按压1次，时间约1～2分钟。隔日换贴1次，5次为一疗程，疗程间隔4天。

(三)疗效评价

共治398例，结果临床痊愈120例，显效167例，有效93例，无效18例，总有效率95.4％。

耳穴埋针

(一)取穴

主穴：心、肾、神门、枕、皮质下。

配穴：胃、肝、脾。

(二)治法

主穴均取，效不显时，酌加配穴。严格消毒耳穴后，将揿钉形皮内针埋入，上以胶布固定，令患者每日自行按压3～4次，以感到轻微疼痛、胀、发热为佳。每次一侧耳，双耳交替。5～7天换埋针1次，2次为一疗程。

(三)疗效评价

共以埋针法治疗191例，结果临床痊愈84例，有效84例，无效23例，总有效率为87.9％。临床对比观察发现，其疗效优于服西药者，且单侧埋针与双侧同时埋针疗效基本相同。

刺血

(一)取穴

主穴：阿是穴。

配穴：内中魁。

阿是穴位置：多位于两耳根之上半部。

内中魁穴位置：手中指掌侧正中线，近指侧节横纹中点一穴，前后1分各一穴，左右共六穴。

(二)治法

先以耳穴探测仪或探测棒在耳根部仔细测出敏感点，做好标记。常规消毒后，用消毒弹簧刺针或三棱针迅速点刺，出血如绿豆大。每次只刺一侧，每日或隔日1次，两耳交替。治疗时间以上午或下午为佳，夜晚进行者效果较差。疗效不显者可加刺另一侧之内中魁穴。5～7次为一疗程。

(三)疗效评价

共治254例，显效150例，有效88例，无效16例，总有效率为93.7％。

神经衰弱 - 诊断鉴别

检查诊断

为了消除这些观念及排除可能的器质性病变，需作心电图、脑电图、脑电地形图、经颅多普勒、CT头颅扫描等检查。

诊断标准

神经衰弱是一种功能障碍性病症，临床症状表现繁多，但要诊断本病，应具备以下五个特点：

1、神经衰弱患者有显著的衰弱或持久的疲劳症状。

如经常感到精力不足，萎靡不振，不能用脑，记忆力减退，脑力迟钝，学习工作中注意力不能集中，工作效率显著减退，即使是充分休息也不能消除疲劳感。对全身进行检查，又无躯体疾病如肝炎等，也无脑器质性病变。

2、表现以下症状中的任何两项：

（1）易兴奋又易疲劳；

（2）情绪波动大，遇事容易激动，烦躁易怒，担心和紧张不安；

（3）因情绪紧张引起紧张性头痛或肌肉疼痛；

（4）睡眠障碍。表现为入睡困难，易惊醒，多梦。

3、上述情况对学习、工作和社会交往造成不良影响。

4、病程在3个月以上。

5、排除了其他神经症和精神病。

此外，在诊断神经衰弱时，要注意与其他可能造成类似神经衰弱症候群的疾病相鉴别。如结核病、肝炎、风湿病、甲状腺机能亢进、糖尿病等慢性消耗性疾病常产生躯体和精神疲劳感，易误诊为神经衰弱；因职业关系的化学性职业中毒，也常以神经衰弱症状群为早期症状；还有头部的慢性炎症，如慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性咽炎等，也常出现神经衰弱的症候群。所以应全面了解病史，认真进行体格检查，结合必要的实验室检查，一般是可以鉴定。

鉴别诊断

1．需要与脑器质性和躯体疾病辅助检查可与之鉴别；

2．精神分裂症：精神分裂症早期和缓解期可出现神经衰弱症状，但患者对其疾病抱无所谓态度无迫切求治要求并有相应的精神病性症状可资鉴别；心理学专家指出，神经衰弱和精神分裂症是性质完全不同的两类疾病。二者不仅在临床表现上有根本区别，而且其病因、治疗方法、药物应用、转归和预后等都不相同，在长期的临床研究和观察中，没有发现神经衰弱发展或转变成精神分裂症。

精神卫生专家在临床研究中发现，确有个别精神分裂症病人早期有“头昏、头痛、周身不适、情绪波动、多疑、失眠和记忆力减退”等神经衰弱症状。但是，精神分裂症病人与真正的神经衰弱有本质的不同，前者对自己的疾病并不像后者那样焦虑与重视，往往听之任之，缺乏求治的主动性，而且，精神分裂症病人的情感反应明显减退，对人冷淡、对工作不负责任、对亲人缺乏应有的热情。有些精神分裂症病人还表现出奇特的观念和行为，有令人难以理解的表现等等。

中国药理学专家提出，精神分裂症有难治易复发的特点，所以治疗要及时、系统和彻底，服药要按时、按量，坚持不间断。社会、家庭和医生对病人的照顾要耐心、周到、合理。而神经衰弱的治疗方法比较简单，除了采用维生素B1和谷维素等药物治疗以调节植物神经功能以外，静坐对治疗神经衰弱效果较好，它既可使大脑皮层得到充分的休息，又能使脑细胞迅速恢复正常的功能和工作能力。

3．其他神经症：神经衰弱症状也常见于焦虑症、疑病症、抑郁性神经症等，若患者有这类疾病的典型症状按等级鉴别诊断原则应首先诊断为其他类别的神经症；

4．抑郁症：神经衰弱有时有抑郁症状，但神经衰弱临床表现为主要以兴奋与易疲乏为特征，神经衰弱中出现的抑郁症状不是首发症状，而是继发性症状，很少有抑郁症中兴趣减退、轻生观念、自我评价过低等，神经衰弱所导致的抑郁不是持久的情绪低落，易于识别。但轻度抑郁症患者，常被误诊为神经衰弱。这是因为抑郁症患者常有失眠、疲乏、注意力不集中、精神缺乏和各种躯体不适感。两类症状类似，躯体检查均无相应阳性体征，如忽视检查患者抑郁情绪往往导致误诊。因此临床上诊断神经衰弱时必须排除抑郁症。抑郁症患者表现为情绪低落，愉快感丧失，对日常生活兴趣丧失，自责，自罪，常萌生消极自杀的意念。患者的症状可呈现晨重夜轻的节律性波动。早醒是抑郁症睡眠障碍的特点。抑郁症病程可有周期性缓解；

5．慢性疲劳综合症：这是一组新近提出的以疲劳为主要表现的不能以休息解决的病程。持续半年以上的综合症且未发现引起疲劳的内科或精神科疾病，常伴低热、咽喉痛、淋巴结疼痛、肌无力、肌肉痛、关节痛、头胀痛活动、持久性疲劳神经心理症状(如易激惹、健忘、注意力不集中、思维困难抑郁等)睡眠障碍(表现为睡眠过多或失眠)体格检查发现有低热(37.6℃-38.6℃)非渗出性咽炎及颈前后部或咽峡部淋巴结肿大触痛。由于有低热咽喉痛淋巴结增大及触痛等客观体征因而有助于与神经衰弱鉴别。

神经衰弱 - 预防

[1] 在神经系统功能性过度紧张、存在负性情绪体验、工作和生活规律难以适应等条件下，神经衰弱较易发生。神经衰弱多见于青年人，老年人有神经衰弱症状则应排除躯体器质性病的可能。

神经衰弱在一定条件下是可以预防的。因为神经衰弱的病理生理特征是大脑的轻度功能障碍，而不是脑的器质性病变。从病因来说，本病是由于精神因素引起的。但在同样的精神因素作用下，有的人可以发病，而另一些人却安然无恙，说明又和每个人的不同性格素质和对外界环境的改造能力和适应能力有关。如果老年人能避免或减少不良精神因素对人的影响或提高人体对外来有害因素的改造和适应能力，则可以减少或避免本病的发生。

比如，培养良好的兴趣。兴趣有良好兴趣与不良兴趣之分。良好的兴趣，不仅能增强大脑的功能，提高工作效率，而且还可预防神经衰弱的发生。因为你所从事任何活动，如果怀有浓厚的兴趣，可以做得又快又好，且可持续较长时间而不感到疲劳；相反，如果缺乏兴趣，就不容易做得又快又好，且很容易出现疲劳，甚至很难继续下去。如果勉强去做就会造成大脑功能紊乱，长此下去，就有可能发生神经衰弱。