儿童急性腹泻怎么办--轩心医生

宝宝又拉肚子了，怎么办？

不少家长发现

稍不注意

家里年幼的孩子就会发生腹泻

如何让宝贝做好预防措施减少腹泻

是很多家长关心的事

今晚9点，就由我们的中山大学医学院硕士，曾就职于香港大学深圳医院的美丽的妇产科医生，二宝妈，轩心医生为我们分享《儿童急性腹泻怎么办》

今晚给大家分享一下大家较常见的话题：儿童急性腹泻怎么办？来自我们医院（香港大学深圳医院——儿科刘顾问最新的汇总）

下面通过问答方式给大家讲解下如何防治儿童急性讲解如何防治儿童急性腹泻？

问：眼下是暑假，现在来门诊看病的孩子以什么样的疾病居多？

答：（以深圳为例）暑假孩子过来深圳旅游，吃了些海产品拉肚子，因为又比较劳累，抵抗力下降，所以腹泻、发烧、呕吐、咳嗽的情况比较多见。

问：孩子平时在家不生病，一出去就生病，到底是不是真的有“水土不服”？

答：其实临床上没有“水土不服”这个说法，比如旅途常见的拉肚子，医学上有一个诊断叫“旅途性腹泻”，也就是急性腹泻。

旅途性腹泻，分为过敏性腹泻和感染性腹泻。过敏性腹泻是由外在环境因素引起的腹泻；感染性腹泻就是食物或者空气中的病原体侵入到人体内引起的腹泻。

问：那引起过敏性腹泻和感染性腹泻的因素有哪些？

答：饮食、气候，还有一些植物等等，都属于引起过敏性腹泻的因素，深圳比较常见的是海鲜引起的过敏性腹泻。

引起感染性腹泻的原因包括各种细菌、病毒、支原体、衣原体、寄生虫，还有一些结核、真菌等等，一般通过消化道传播。还有少数经过空气传播，比如深圳比较常见的（诺如）病毒。

问：腹泻会导致生命危险吗？

答：腹泻本身并不可怕，可怕的是腹泻导致的脱水和电解质紊乱。脱水到重度休克的状态是可以直接危及生命。判断腹泻需不需要就医，全看有没有出现脱水和电解质的紊乱。

问：在旅途当中如果孩子真的出现腹泻，家长们应该怎么应对？

答：按医学标准，急性腹泻是小于两周的腹泻。旅途性腹泻，不管是过敏性腹泻还是感染性腹泻，都是属于急性腹泻。

问：什么时候算是脱水，什么时候算是电解质紊乱？

答：在没有血液的检查的情况下，可以肉眼观察孩子五方面的表现

第一点是孩子的精神状态，会不会精神情况不佳；

第二点是哭的时候没有眼泪或者非常少；

第三点是嘴唇会不会干燥；

第四点是皮肤的光滑度、润滑度有没有变差，和平时会不会不一样；

第五点特别重要，尿量。以前尿量正常，现在尿量减少很多。

从这上述五点大致可以判断小孩子有没有出现脱水。如果家长觉得其中任何一个情况比较突出，就需要赶紧就医。

另外对于1岁以内的小孩子，还有个非常重要判断是否脱水的标准，就是脑门（囟门）按下去的时候是否塌陷。

问：那如果孩子腹泻伴有呕吐的时候，有没有一些什么好招？在预防脱水上做一些事情？

答：轻度脱水的孩子是可以补充口服的补液盐（一般药店和门诊均可获得），中度和重度脱水的孩子一般是要到住院部观察，必要时给予一定的静脉补液。

问：那孩子并发呕吐要如何补水呢？

答：这个时候喂水要量少次多。有必要的话，医生在临床上会给一点保护胃粘膜止吐的药。止吐的药物如维生素B6等效果也是很明显的。

同时可以补充有效的益生菌。如果说呕吐的特别厉害，我们建议还是要到医院就诊。因为孩子可能会出现一些抽搐，会对生命造成一定的危险。

问：孩子腹泻的时候不给他喝水，给他喝口服补液盐，这个是不是相对来说更能够预防电解质紊乱？

答：对，口服补液盐是模拟我们人体血液的渗透压和人体的微量元素。它比普通的补水有两个优势。第一除了补水外，口服补液盐可以预防电解质紊乱；第二，口服补液盐冲到500毫升水或者冲到750毫升水，有利于我们消化道里的渗透压，对病情的恢复有帮助。

简单科普下：口服补液盐里面主要含有糖、食盐，就是氯化钠，还有氯化钾、小苏打碳酸氢钠，混合在一起。如果一下购买不到补液盐时，自己在家也可调配：可以在100毫升水里面放0.9克盐。

问：如何选择正确的，可以急救有作用又不会添乱的药物？

答：外出随身常备的第一种药物就是退烧药。退烧药市场上有很多种，布洛芬、对乙酰氨基酚，都可以；

第二，腹泻补水的药。如果说确实没有口服补液盐，补充一点水也是可以的。

高烧如果能用药物退下来，其实也可以不就医。但是不管是高烧还是低烧，如果超过三天的病程必须要就医。

第三，慢慢大家也有带娃外出也慢慢有一种健康预防的意识：会自备一些有效的方便携带益生菌，一来可以提高孩子的免疫力，二来孩子出现腹泻症状时，可以较好的调整肠道菌群平衡，恢复肠道功能，促进孩子康复。

——分享完毕——