不得不说，今年冬天，全世界都被一场冰雪盛会点燃了。从冬奥会开幕式开始，就预示着本次冬奥将会十分“不一样”，总导演张艺谋说：“没有表演感，最直抵人心。我们强调人民性，是观念的大转变。”

诚然，有转变才会有奇迹。在接下来的比赛中，冰雪健儿们把自信强大的姿态转化为了一个个冰雪奇迹。

而事实上，所有的竞技，都填满汗水与伤痛；所有的成绩，都离不开不懈的坚持和不断向上强化的心性。我们大抵可以这样理解一个运动员，他们最大的不易之处，就是要在极限的边缘，再超越一点。长期鼓励自己在临界点超越的状态，不仅是对心性的考验，更是对身体的考验。

冰雪运动：很酷，但也很“严酷”

当今健儿的成就与昔日冠军的掠影，前赴后继，继往开来，构成了次第花开、生生不息的冰雪荣耀。但荣耀有多高贵，训练就有多严酷，尤其对于冰雪运动员而言，速度快、强度大、运动平面不稳定等训练特点，都可能导致慢性运动损伤，且具有重复性和多发性的特点，加之外界环境温度通常较低和冰雪运动容易疲劳的特点，突发性拉伤、扭伤也时有发生。

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杨硕瑞在自由式滑雪女子大跳台资格赛前热身训练中受伤，从侧面反映了冰雪项目的一定的意外风险性。

而另一方面，无论是慢性伤痛还是意外伤害，冰雪运动的损伤多集中在膝关节等地。一项分析我国不同冰雪项目运动员膝关节肌力水平与伤病潜在风险的研究表明：在冰雪项目国家集训队中，35%的运动员存在较为严重的膝关节左右侧肌力不平衡，具有潜在伤病隐患【1】。

关节炎、冰雪运动与干细胞疗法

综上，膝关节在冰雪运动员中具有较高的伤病隐患，而膝部较常出现的就是的骨关节炎。

骨关节炎是一种非炎性关节病，主要特征为关节软骨破坏及骨赘形成，具体表现为关节疼痛、僵硬，日常活动受限，不仅致残率高达53%，且会增加心血管事件的发生率及全因病死率【2】。由于关节炎症对低温更加敏感，“老寒腿”的名号愈加响亮了起来——不光是冰雪运动员，普通人也被关节炎、“老寒腿”这类无法自愈的疾病所困扰。

骨关节炎形成的原因颇多，虽然低温对其有一定的影响，但我们不能把它完全归咎于低温环境，其复杂的成因和诱因也是骨关节炎越发备受关注的原因——我国一项关于骨关节炎的“十五”攻关计划项目表明：全国40岁以上人群原发性骨关节炎患病率约为46.3%，男性患病率约为41.6%，女性患病率约为50.4%【3】，而近年来出现的汽车族、手机拇指族、键盘手指族，使得该病的发病不断趋于年轻化。

虽然疾病的治疗方法容易受到时代的局限性，但在药物时代，人类还是孜孜不倦的寻求骨关节炎的解决之道——1898年，阿斯匹林问世，成为了最早用于风湿、关节炎的非甾体类抗炎药物，它具有抗炎、镇痛、解热等作用，但其在治疗关节炎的同时，常会带来严重的不良反应，其中胃和十二指肠溃疡的发生率是未服用者的5～15倍【4】。其对消化道的损伤和肾脏的损害也十分明显， 严重的可引起死亡【5】。后续接连有其他药物登场，但都以一定程度以轻度抑制缓解症状为主。由此可见，对于骨关节炎的药物探索并没有真正的解决问题，“不可自愈”、“药物副作用”仍然是骨关节炎头上难以撕下的标签。

神奇干细胞与运动的不解之缘

发展的魅力在于不断创造转变，就如同今年冬奥会开幕式做出的诸多大胆尝试，即把古老与转变做了智慧的融合。而在对抗关节炎症方面，人类也在干细胞的帮助下获得了幸运的转机。

在干细胞领域有一句话流传的很广：细胞的问题，就要回到细胞里去寻找答案。对于骨关节疾病，回归到细胞层面来分析，就是由于软骨细胞自我修复能力差，导致软骨受损钙化，软骨下骨形成， 导致出现了骨关节炎【6】。由此我们不难看出，逆转关节软骨退变的过程，才是根治骨关节炎的方法。

提到“逆转”、“重生”，那是干细胞响亮的标签。干细胞是一类具有自我更新、多向分化潜能的多能细胞，在创伤修复、组织再生、重大疾病以及抗衰美容方面建树颇丰【7】。而它因为拥有再生各种组织器官的功能，又被称为“万用细胞”。理论上，干细胞的“重生”功能，可以治愈一切疾病，骨关节疾病也在干细胞理论中找到了答案的方向。

1994年，BRIT- TBERG等对23例可能进展为骨关节炎的膝关节深部软骨缺损患者进行了自体软骨细胞移植治疗，证实了自体干细胞可以生成软骨组织，用于修复膝关节深层软骨缺损，改善临床症状。

随后，大量体外试验不断证实，自体干细胞中的脂肪间充质干细胞可用于分化为软骨细胞，并可稳定增殖并向软骨分化，有助于减轻骨关节炎症状【8】，这为干细胞修复关节软骨找到了新的思路。

不仅是复制与分化，干细胞外泌体同样对骨关节疾病做出了很大贡献。外泌体是一种细胞外囊泡，携带大量活性物质， HAN等通过实验证实，脂肪间充质干细胞可通过丰富的miRNA促进软骨修复、减轻炎性反应，保护关节软骨【9】。

而干细胞的“归巢”能力与它自身的修复能力、抗炎能力相结合，可以通过局部注射等方法，彻底阻断病程发展，实现逆转病程，有望在未来实现完全治愈的可能。

干细胞修复的“明星效应”

众多体育明星应用干细胞的治疗成果，也从侧面反映了干细胞之于运动损伤修复的“明星效应”。

C罗在2016年的一场比赛中腿部肌肉纤维撕裂， 为了不影响接下来的赛事，必须缩短康复期，而医学专家团为C罗提供的干细胞修复方案，让他在短时间内实现康复，重返欧冠决赛【10】。

NBA篮球运动员保罗·加索尔在2013赛季受到膝盖腱炎影响，长期被疼痛困扰，在接受手术治疗后，为了加快膝盖伤势的恢复速度，他对两个膝盖进行干细胞注射，并在三周内实现了扔掉拐杖再次行走【11】。

诚然，无论是冰雪运动员、体育明星还是芸芸众生，在面对疾患时难免“众生平等”，而引领第三次医学革命的干细胞，却在极力保持着疾病治愈上的“众生平等”——我们每个人都拥有40 万亿-60 万亿个细胞，而其中的干细胞，可以看作是生命馈赠于每一个人的健康密码，它不断引领人类征服顽固疾患，为人类生命质量的提高，不断探索新的方向。

参考资料：

【1】杨晓琳,梅涛,王亚琦,何子红.冰雪项目国家集训队运动员膝关节等速肌力的特征[J].北京体育大学学报,2021,44(12):125-134.DOI:10.19582/j.cnki.11-3785/g8.2021.12.011.

【2】【6】【8】【9】费杨厚雪,张鸽,张云,黄炜.脂肪间充质干细胞治疗骨关节炎研究进展[J].中国药业,2021,30(23):116-120.

【3】腾讯网 《日本干细胞：膝骨关节炎治疗新希望—干细胞疗法》https://xw.qq.com/cmsid/20210510A08DXI00

【4】【5】搜狐网 《骨关节炎止痛药的前生今世》 https://www.sohu.com/a/71474418_380458

【7】李梦诗,王越,徐莎,王灵,刘文庸.干细胞基础研究和临床研究的现状分析[J].第二军医大学学报,2021,42(08):949-956.

【10】【11】搜狐网 《干细胞疗法为运动员的运功损伤修复提供新途径》https://www.sohu.com/a/303815139_120047427

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