近几年，随着技术的进步，仪器设备精准度的提高，医务人员经验的积累，激光祛斑副作用已经基本没有了。但不可否认的是，还是有少部分求美者在做激光祛斑后，还是出现了副作用。归纳起来主要有以下几点：
1、反黑
反黑是激光祛斑经常出现的问题。如果操作设备的人员对患者皮肤的状况判断不准确，使用激光、脉冲光的瞬时能量过高，会刺激黑色素细胞分泌大量的黑色素，使肌肤出现反黑的现象。
如果单点使用强力激光，可能破坏基底膜，使得黑色素颗粒掉落到真皮层。本来可以自动代谢的黑色素颗粒，一旦掉落到真皮层内，很难自然代谢，导致色斑加深和扩散的现象。
激光祛斑能导致角质爆裂与皮脂腺萎缩功能，皮肤角质代谢会发生障碍，产生许多老废角质无法代谢的问题，角质层过度堆积。这种问题的表象是“有些斑愈打愈黑”。
反黑现象，和设备的精确度、患者自身的皮肤状况、操作人员的专业判断都有关系，任何一个环节出错，都有可能出现反黑的症状。
2、出现“脱色斑”
如果长期低剂量累积使用激光祛斑，或者短期大量单点使用，这两种「累积性效应」与「单点杀伤效应」都可能出现脱色斑。这种问题的临床表现就是明显白块，一般都是淡白色；如果黑色素细胞的破坏与死亡明显，甚至会产生类似白斑的「陶瓷白」现象。
3、血色素沉积
在进行激光祛斑时，医生不够专业的话可能会造成真皮微血管网的破损，导致血液渗出到组织中。一般来说，这种渗出的血液会在十四天左右吸收（也就是俗称的“淤血结束”）。但是，如果真皮微血管网破损严重，血色素的吸收就会出现障碍。就会出现灰、黑、褐色的斑块。一旦出现这种症状，就很难去除。
4、形成红斑
激光祛斑时医生操作不当也可能会导致角质层过度剥脱，导致毛细血管外漏，形成红印，长时间不能消退。甚至比原来的斑点更加明显。
5、其他
在实际应用中，还出现过求美者被灼伤，过敏严重的情况。不过这种情况大多和操作人员判断失误、操作不当有关系，所以到正规合格的医院，找有资质的专业医生是很重要的。
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