课程名称：学生理，懂心理，分龄早教三级跳——婴幼儿6种皮肤病的鉴别和防护要点（下）
课程来源：可可狮育儿学堂
授课时间：20170825
主讲老师：夏军（夏子城）
整理人：秋天的雪
校对人：棉棉
编辑人：毛豆妈妈
嘉宾介绍：夏军（夏子城）
儿童感知教育科研与教学专家
★少儿心理咨询师
★国家高级营养师
★上海稚趣堂特约专家
擅长从儿童心理发展的角度解读儿童，反对超前教育。倡导家庭中采用“感知教育”的方式，使婴幼儿的大脑发育、运动能力、操作水平、智力提升、情绪管理全面发展。
十余年一线工作经历，对儿童护理喂养、营养膳食、常见疾病防治等积累了丰富经验。
课程内容：
一、孩子的皮肤特点（基础了解）
孩子的皮肤：防御功能、屏障功能、防晒功能、排汗功能、对于热刺激的功能都很差，一定要加以小心的护理。
1、皮肤厚度。
成人的皮肤平均厚度：2.1毫米；
足月儿的孩子，皮肤厚度：1.2毫米；早产儿基本是在0.9毫米。
越薄越不好，越薄防御功能越差，越容易出问题。
2、孩子皮肤的胶原纤维更细小，更稀疏，细胞密度大，所以摸起来手感非常好。
3、这个阶段的孩子，真皮层里面的蛋白聚糖的含量高，皮肤含水量高。所以孩子的皮肤显得水嫩嫩的。
4、孩子皮肤薄，涉及到孩子的排汗功能差。
孩子出生之后，胎毛慢慢脱落，直到2岁左右才能被终毛所替代。
5、关于出汗的问题：
孩子在2岁或者2岁半之内，排汗的能力没有完全成熟，不能通过出汗有效调节体温，导致对于热刺激比较敏感。
出汗的地方：一般在手掌、脚掌以及头面部。
6、因孩子的皮脂腺数量、分泌功能跟成人一样，所以小孩子容易得脂溢性皮炎，或者新生儿痤疮。
二、关于湿疹的问题
湿疹一般集中在小孩子身上。有明显的渗出、瘙痒，而且容易复发。
1、急性期湿疹的表现：红斑、水肿为基础的小的丘疹，还有水泡，糜烂、渗出，病变的中心比较重，蔓延到周围之后，边界不清楚。
2、病因：还不是很明确。①内在原因：身体的；②外在原因：外界引起的；③精神方面的：紧张或者压抑造成的。
3、在家里的基本护理（不严重的情况下）:
洗澡：每天洗1—2次（夏天），不放任何的洗澡用品。洗完澡后涂抹大量的保湿剂（比如保湿霜、保湿乳等）。
湿疹急性发作时，皮肤屏障功能被损害，含水量降低。涂抹大量的保湿剂，对于孩子的皮肤的屏障功非常有好处。
4、湿疹有一些重，瘙痒特别严重，发展地比较快的话，可以用一些激素（比如说糖皮质激素）。
注意：如果孩子特别干净，也容易导致湿疹的反复出现。
可可狮家长用书8月龄《婴儿疾病与护理》也有关于湿疹篇的详细内容。
三、特应性皮炎
特应性皮炎，又叫异位性皮炎或遗传过敏性皮炎。
1、表现为：瘙痒，皮肤的损害，有渗出倾向，它比湿疹要严重。有时还会伴发一些哮喘和鼻炎。
2、发病率在上升，发病原因可能会更复杂，跟遗传、免疫有关系。
3、分为三个阶段：婴儿期、儿童期、青少年和成人期。
4、婴儿期（出生——2岁）。
①大概是在两个月左右开始发病，主要是在脸颊部位。
②先出现瘙痒性的红斑，然后在红斑基础上出现像针尖大小的丘疹，还有丘疱疹。
③皮肤的损害：瘙痒、摩擦、糜烂、渗出、结痂。
严重的话，会迅速扩展到孩子的其他地方，比如头皮、前额、脖子、手腕、四肢等等。
因为瘙痒，孩子会非常烦躁，影响食欲及睡眠，导致病情加剧，免疫力降低，就会继发感染（不要单纯当做湿疹来治。）一般情况下，在2岁以内会好转，甚至有的会痊愈。
5、发病率：不是每个孩子都会有，但是比例在逐年上升。
在发达国家，它的发病率非常高，能够达到20%—30%。
四、关于洗澡的问题
1、不管是湿疹还是特应性皮炎，洗澡都可以起到很好的作用。
作用1：清洗掉身上的碎屑和痂皮，让皮肤干净。
作用2：减少皮肤表面金黄色的葡萄球菌，减少细菌感染的比例。
作用3、皮肤上含水量增高。
2、洗澡时的细节。
①水温：不能超过38度。
②频率：每天一次。（天热时：洗两次；天冷时，隔天洗一次。）
③时间：洗10分钟左右。
③用清水清洗。
⑤洗完之后，抹上保湿剂（比如：郁美净，肤乐霜等）。
作用：阻止皮肤水分的减少；补充皮肤的油脂，修复皮肤；改善皮肤的屏障功能。
怎么擦：洗完澡后（用毛巾简单的在孩子身上沾），在3分钟之内立即给孩子抹上。每天抹一两次，越严重越要抹。
3、重度的情况下，可以给孩子用弱效的激素药膏（比如：丁酸氢化可的松）
强调一下：这里讲的都是普遍性的。
五、皮肤情况严重时及时去医院诊治。
细菌感染要用抗生素来治疗；感染的是病毒，一定要抗病毒的药。
再次感谢《可可狮笔记公益输出小分队》认真细致的整理！
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