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这些天，在医院陪护生病住院的家人。
需要做的事情并不太多。
有空就观察一下身边的人。其中有一类人或者有一类身体引起了我的注意。
那就是身体明显超重的人。
在我印象中，这个人群的比例从没有今天这么高。
【数据】
JAMA（美国医学会杂志）2021年刊，基于2013-2018研究结果，中国糖尿病及糖尿病前期发病率已过50%。
【超重】
超重是多因素的。遗传、生活方式等。
【“糖”世界】
站到糖尿病患者的角度看看周遭的世界，处处都是“糖”。
有一家做盒饭的，中午炒了十二种菜，只有两种菜是没有放糖的。这令我非常惊讶。以前根本没有注意到这些。
【“糖尿病”和“血管狭窄”】
血管狭窄是糖尿病的主要并发症之一。
【“血管狭窄”和“支架手术”】
血管狭窄了，或者把堵塞物拿出来，或者把堵塞物推到一边。
很多人选择心脑血管支架就是把血管扩张，改善供血。
【“我已经做过五次造影了”】
造影手术的入口如果在手臂桡动脉，术后在穿刺点有加压止血的装置。
电梯里，一个人看到另一个人的手臂上有这个装置，就说，“刚做完造影吧，我已经做过五次了。”
听到这句话，一方面庆幸，科学的发展让这一类疾病有机会得到医治，另一方面，感觉身体被漠视了，支架手术的普及并不意味着血管可以无限扩展。
超重的身体、狭窄的血管，就像扩张的城市，人口不断增加、交通日益堵塞……
【预防糖尿病，从现在开始】
以上这些，不是说给别人，而是说给自己，自己很可能成为其中的一员。
美国糖尿病协会（ADA）在《2022年糖尿病诊疗指南》将糖尿病风险筛查人群的年龄从45岁提早到35岁。
对预防2型糖尿病有很具体和明确的建议——生活方式干预、体重管理、个体化营养治疗。
【生活方式干预】
包括饮食、运动等方面。比如，饮食结构的调整、运动方案的制定和执行等。
需要专业的营养师进行个性化定制和指导。
【体重管理】
减轻体重，防治肥胖。
体重指数≥25kg/m2 是糖尿病的危险因素。
体重指数≥35 kg/m2 的前期患者，应该考虑二甲双胍。
对于某些肥胖病人来说，吃减肥药也是益处更多一些。
【个性化营养治疗】
降低体重、腹围和血糖。
食品的整体以全谷物、豆类、坚果、水果和蔬菜以及最少的精加工食品为重点。
营养分配应基于个人的饮食模式、偏好和代谢目标的个体化评估。
在专业营养师指导下进行个体化的营养治疗，才是真正有益的营养治疗。
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