什么是“糖化血红蛋白”？其判定的标准是什么？刘凡凡告诉你

茯茶素用户问：什么是“糖化血红蛋白”？

刘凡凡答：糖化血红蛋白是糖与血红蛋白结合的产物，主要反映两个月内血糖的变化情况，是衡量血糖控制的金标准，也是诊断和管理糖尿病的重要手段。

 一、糖化血红蛋白简介

常人有三种血红蛋白：HbA、HbF、HbA2，而成人红细胞中主要含有HbA。用层析法分离血红蛋白时，可洗脱出3种含糖成分即：HbA1a、HbA1b、HbA1c，合称为糖化血红蛋白。HbA1c是葡萄糖化血红蛋白，另两种是其他糖形成的糖化红蛋白。

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糖化血红蛋白由HbA在代谢过程中与血清中的葡萄糖结合形成，它是通过缓慢、持续及不可逆的糖化反应形成，其含量的多少取决于血糖浓度以及血糖与血红蛋白接触时间，而与抽血时间、患者是否空腹、是否使用胰岛素等因素无关。因而糖化血红蛋白可准确地反映血中葡萄糖水平。

糖化血红蛋白的生成过程是不可逆反应，并与血糖浓度成正比，保持120天左右，所以可以观测并确定120天之前的血糖浓度。通常可以反映近8～12周的血糖控制情况。

二、糖化血红蛋白数值标准及含义

小于4%：控制偏低，易出现低血糖；

4%～6%：血糖控制正常；

6%～7%：血糖控制比较理想；

7%～8%：血糖控制一般；

8%～9%：控制不理想，需加强血糖控制，多注意饮食结构及运动，并在医生指导下调整治疗方案；

大于9%：血糖控制很不合理，是糖尿病慢性并发症发生及发展的危险因素，可能引发糖尿病性肾病、动脉粥样硬化、糖尿病肝脏疾病、糖尿病眼病等并发症，并有可能出现酮症酸中毒等急性合并症，因此在糖化血红蛋白大于8%时，就应该加强血糖的控制。

三、检测糖化血红蛋白的意义

糖化血红蛋白可反映糖尿病人士血糖总体控制情况、有助于糖尿病慢性并发症的认识、预防糖尿病各种并发症的发生及发展、对判断糖尿病的不同阶段有一定的意义，整体来看，糖化血红蛋白可以辅助指导对血糖的调整，有利于调理糖尿病及逆转其并发症，但也不能作为绝对指标，与人体自身的遗传基因演化程度、内分泌系统、神经系统等调控机制密切相关。

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