胰脏疾病（40）

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最近几天我在分享消化系统各个脏器的基础知识，昨天说了关于胃病，今天我们来说一说胰脏疾病，今天的知识点比较多，朋友可以多听几遍更容易理解。

说起胰脏，不知道有没有朋友会问胰脏和胰腺是一回事吗？其实胰腺、胰脏、胰三者都是一个意思，没有区别，都是指人体的一个消化腺。它的正式名称是胰，不过因为它是一个腺体，所以也可以称作胰腺，胰腺是比较常用的名字。胰脏多是老百姓对它的称呼。

胰腺像一条鱼一样躺在我们身体左上腹得最深处，前面是胃，后面的错综复杂的血管和神经组织。胰腺还是人体的第二大消化腺，它由外分泌腺和内分泌腺组成。
外分泌腺由腺泡和腺管组成，腺泡分泌胰液，腺管也是把胰液排出的通道。胰液中就我们昨天说过的胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶等。胰液通过胰腺管排入十二指肠，去消化蛋白质、脂肪和糖类等物质。

内分泌腺由大小不同的细胞团组成，这些细胞团看起来像岛屿一样（所以也叫胰岛），胰岛的β-细胞分泌胰岛素，起降低血糖，促进肝糖原的合成等作用。胰岛的α-细胞分泌胰高血糖素，可以促进肝糖原分解，使血糖升高。胰岛素和胰高血糖素互相反馈，控制我们身体血糖的稳定。

从以上可以看出，胰腺是人体内唯一的一个既有外分泌腺又有内分泌腺的腺体，一个特殊的脏器。
我们来总结一下胰腺的作用。
1、促进肝糖原，肌糖原合成
胰腺分泌出来的胰岛素可以提高肝脏和肌肉中糖原合成酶的活性，从而促进肝糖原和肌糖原的合成。
2抑制糖异生反应
当胰岛素缺乏时，进入组织细胞内的葡萄糖减少。肝糖原的分解与异生增强；由肝脏释放入血的葡萄糖大大增加，血糖水平升高，并超过肾糖阈值而从尿中排出，就出现了为糖尿病，胰腺炎。
3、中和胃酸，消化葡萄糖、蛋白质和脂肪等物质。
有细心的朋友就会问什么是肾糖阀？肾糖阀值又是多少呢？
这点内容呢关系到肾脏相关的知识。在这里我们简单说一说。

肾脏是身体的主要排泄器官，大部分水分和代谢产物随血液流经肾脏，经过肾小球的滤过，肾小管的重吸收将有用的物质吸收到血液中，将无用的代谢产物经输尿管送到膀胱，随尿排出。

正常人肾小管可将肾小球滤液中的葡萄糖绝大部分重吸收回血液中，尿中只有极微量葡萄糖，一般方法检查不出，所以正常人尿糖检测是阴性的。

但是近端小管对葡萄糖的重吸收有一定的限度，当血中的葡萄糖浓度超过8.96～10.08mmol/L（1.6～1.8g/L）时，部分近端小管上皮细胞对葡萄糖的吸收已达极限，葡萄糖就不能被全部重吸收，随尿排出而出现糖尿。

尿中开始出现葡萄糖时的最低血糖浓度，称为肾糖阈，当血糖浓度超过肾糖阈时，就开始出现尿糖。

还是说回到胰腺吧。我们来了解一下如果胰腺出了问题，我们的身体会怎么样？
胰腺出问题首先表现出来就是是消化不良，吃什么原样拉出，食物不消化，营养不良身体极度消瘦。
加之我们很多人的肝脏和胆囊内有都有结石，胆汁的分泌每天就会减少一升或者更多，就会干扰消化过程，尤其是吃了脂肪类食物，十二指肠的ph值就会降低，就会限制胰酶的活动，同时也影响了到小肠酶的分泌，最后食物只被消化了一部分，这些在胃里含盐酸的食物，会对整个肠道产生刺激，腐蚀性的影响。
如果胆结石从胆囊进到壶腹部，也就是胆总管和胰管交汇地方，将会阻碍胰液的释放，而胆汁跑进胰脏，引发大量的分解蛋白的胰酶，在胰脏里就会被火化，（原来他们是在十二指肠被活化的）这些酶会消化一部分的胰脏组织，导致感染，化脓以及全局性的血栓，这种情况就是我们所说的胰腺炎。
在慢性胰腺炎后期，由于胰腺的外分泌功能受到障碍就会引起食欲减退，禁食以后上腹部饱胀，出现消瘦，营养不良，甚至会出现全身水肿。有一些病人还会出现多种维生素的缺乏等症状，还有有部分病人由于胰腺外分泌功能明显不足，甚至还会出现严重的脂肪泻，表现为大便每天3到4次，颜色淡量多，有气泡并且有恶臭，大便中脂肪的含量增多，并且有不被消化的肌肉纤维。
如果胆结石阻塞了壶腹部，使得细菌病毒和有害物质进入了胰脏对胰脏细胞造成了进一步的破坏，最后也可能会导致恶性肿瘤。肿瘤最常发生在胰腺顶端，因而限制了胆汁和胰液的流动，这样又会伴随着黄疸，肝脏，胆囊和壶腹部的胆结石，也会引发糖尿病，无论是胰岛素依赖性还是非依赖性，所有被诊出有糖尿病的，包括小孩他们的肝脏里都会有大量的结石。
只要他们遵循健康的每日养生法，避免动物性产品，每次每一次的肝胆计划都能改善他们的情况。