今天很多人问：如果身处在完全开放的市场经济下，中国的医生到底应该赚多少钱？才能与他们所付出的辛劳成正比。
前段时间有位医生朋友在朋友圈喊冤，声称一晚的加班费都不够点份外卖的，但在生活中，却遭受着各界人士异样的眼光，长期处于这种左右招架的环境中，几乎让他接近崩溃。
曾经的我也一直认为医生的工资绝对让一般人望尘莫及，直到上周和老家一位朋友一起喝茶，他媳妇就职于北京某三甲医院，我调侃到你媳妇比你赚的多很多吧，他说，“其实并没有，说出来你可能不信，平日里没日没夜的加班，月薪也就刚过1万元。”
“光工资肯定不如你高啊？”我说，“工资以外不是会得到点别的补偿吧？”
“你不懂”他说，“这就是外界人看待医生的眼光，都认为医生这个职业是个香饽饽，但实际上医生所付出的与得到的远不成正比，就好比她们科室有一位60岁的大咔医生，他的月平均工资也就5万多，你想想，一个全国顶尖、排名前十的大夫，算上奖金月工资才是5万多。”
1、在国内，医生的收入极不均衡
朋友的一番话引起了我的深思，在今天这样的大环境下，有这样一个怪象，那些在看过一线城市看过病的父母们，都会有意无意的引导孩子走向从医之路。
一年一度的高考季刚刚结束，这让我想起当年高考报志愿的事情，高考结束后邻居王阿姨陪她母亲刚从北京检查完身体回来，我陪同妈妈前去探望，不知不觉中话题谈到了高考报志愿，王阿姨顿时像打了鸡血，对北京医院一顿描述，对医生的前景一顿赞誉，她说：“从来没见过那么多人，人们彻夜排队只为求得一张专家号，各科室门庭若市，一定要报医学院当名医生，前途无量、前途无量...”
其实，在普通大众的认知里，医生真的是那种既高尚、又高薪的工作，平时的相亲中，只要其中一方是医生，就能占到很大的主动权，人们只看到医院车水马龙的情景，却很那看到医生的辛酸。
在国内，一线城市的医生和县城的医生收入极不均衡，一线城市的医生通常付出了100%的力量，却得到50%的回报，而县城的医生只用50%的力量就能得到100%的收入。
现在的人们无论大病小病都到挤到一线城市来看，导致大城市的医疗资源出现超负荷状态，医生必须投入双倍甚至多倍的辛劳才能勉强应付，但是老旧的薪资制度，并没有让这些牺牲了陪伴家人的医生得到应有的回报。
以一个癌症切除手术为例，手术时长要五到六个小时，需要四到五位大夫、两个护士、两个麻醉师，手术大约八人左右。手术费用三千多元，所有医务人员能拿到7%的绩效，这其中主刀医生那一半，助理医生、护士等最终拿到的钱寥寥可数。
这就是现在医护人员的薪资制度，即便没日没夜的工作也只能拿到杯水车薪的绩效工资，那些浴血奋战在一线城市的医生其实远没有我们想的那么高薪。
而那些县城的医生可谓是真正的相亲bug，几乎没有一个丈母娘不会不同意，县城工作的医生不会像一线城市的医生有忙不完的工作，他们一年中绝大部分时间能正常上下班，基础工资并没有差大城市医生很多，况且县城的人脉圈很小，当地的名医很容易在工资之余帮助县城的朋友，当然也会得到相应的感恩。
2、为什么会出现收入极度不均的现象？
马太效应一定程度映射出了集聚效应，“凡有的，还要加给他叫他多余；没有的，连他所有的也要夺过来”。最开始在大城市投资稍微好一点的医疗资源，路途较短的人就会选择去稍微好一点的医院看病。
久而久之大城市的医院形成了越来越强的集聚效应，凡有的还要多加给他，看病的人越来越多，最终形成了我们今天看的场景，一线城市的医院人满为患，县城的医院门可罗雀。
而整个医疗体系中，医护人员的工资制度却始终沿用老旧的标准，多劳并不能多得，但是不劳将会面临丢饭碗的风险，很多三甲医院的医护人员可谓真正的有苦说不出。
1950年，国务院在全国卫生会议上，明确了中国医院的福利性质。因此，为了表现医院的福利性和公益性，最初在制定医疗服务价格的时候，就是走的亏本路线，这一层面一定程度限制了医生的薪资水平，如果太高就会背离国家的福利初衷。
但是，很多人又会问，其实现在看一些大病的费用并不低啊，很多时候都会用到进口药，动辄得咎就得上万元，这里边的收入总该有医生的分成吧？
进入21世纪，国家进行改革，大力推行药品集中招标采购制度，中间出现了更多的医院的、非医院的评选机制，造成了大量非必要成本的浪费，以至于最终摆上医院药房的药价远高于实际药价。而整个环节医院并没有拿到人们想象中的那么高利润。
3、如何打破这样的极度不均状态？
1）当下很多学者提倡医疗行业的市场化改革，废除现有的医疗体系，让更广泛的市场竞争来解决问题，让不同的连锁医院、医生建立自己的品牌，同时建立自己的品质检验标准，用品牌的效益来解决问题，供需关系全权交由价格来决定。
2）国家应大力发展城乡医疗建设，缩小县城与一线城市医疗资源的差距，鼓励医术高明的医生进行全国巡诊，培养地方医疗人才，同时要缩减庞繁统杂的药物评选机制。
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