活出你自己——认识心理健康

一直有个想法，把病人提出的问题穿插在难忘的医患的故事中，你记住故事，就不会忘记妇科产科那些医学知识。于是便有了《妇产科那些事》系列故事——

“徐医生，我这检查结果确定没事，对吧？”

患者阿玲再次问到。

我停下手中在开处方的笔，郑重地点点头，并答道：

“宫颈的TCT和HPV的联合筛查都是正常的，你可以每3年检查一次。”

“是吗？好的……”阿玲似乎有点疑惑地走了。

第二天，我还没有开诊室的门，远远地看见阿玲在候诊椅子上在东张西望。看见我，急切地说：

“徐医生，我一夜没睡好？你说我这检查结果到底有没有问题呢？”

活出你自己——认识心理健康

“阿玲，那报告单上白纸黑字写着呢？别太紧张的，好吗？”我安抚道。

“不会把我的标本搞错吧？我看来门诊检查这两项人挺多的。”

“不会的，我那天是当你面把标本标注好，这个一定要相信我们。”我回答她。

“我感觉我有问题，怎么说正常呢？不会隐藏一份报告，不告诉我吧？”阿玲自言自语道。

“不会的，你有知情权，即使有情况也会通知你进一步的阴道镜检查呀？你做的是筛查。”我肯定地答道。

“对，对，你都说是筛查，会不会把我从筛子眼里漏掉了，哪怕有万分之一可能？”

我再次耐心地解释道：“宫颈癌细胞学检查技术，与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。TCT宫颈防癌细胞学检查对宫颈癌细胞的检出率为100%，同时还能发现90%癌前病变。”

阿玲急切地打断我，插话道：“哦看，你自己都说了癌前病变检出率是90%，我可能是那漏下的10%呢”

“阿玲你听我说完，你同时查了HPV，只有高危的HPV持续感染才可能导致宫颈癌及癌前病变，你现在联合筛查都是正常的，不用担心了，好吗？”

阿玲似乎终于明白了，她说自己没事就好，我忙于处理其他病人，不知道她何时离开的。

第三天早上我刚走进门诊大厅，就看见阿玲又手拿那两张化验报告单在仔细看着。看见我赶紧跑过来又问到：“做TCT前注意事项，再给我说说。”

我心里狐疑：闹什么鬼？做检查前已经交代过的。

但还是耐心的又说了一遍：

1.做TCT检查前24小时避免性生活;

2.在做TCT检查前24-48小时内不要冲洗阴道或使用阴道栓剂，也不要做阴道内诊;

3.如有炎症先治疗，然后再做TCT检查，以免影响诊断结果;

4.TCT检查最好安排在非月经期进行。

阿玲突然大叫一声：“不好，我想起来了，我应该是在检查前46小时做了阴道冲洗，一定会影响检查结果的！”

到此为止，我内心深处确信阿玲可能是患有心理学的疾病“疑病症”，而且她的世界里很可能有一个“神”般的力量在监视着她的一切，在而非我们通常说的癔病即神经官能症的一种。

我轻声问一句：“你父母和兄弟姐妹都很好吗？”

阿玲突然泪流满面，向我哭诉20多年前她大嫂超计划生育躲避到她家，因为没有保护好大嫂，结果她大嫂被迫引产（恰恰是大嫂一直想要的成型的男胎）和绝育术。为此事，她肠子悔青了，背地里偷哭很多次。去年她大嫂去世后，她总感觉大嫂的“阴魂”不散在缠绕着她。

活出你自己——认识心理健康

什么是疑病症呢？在心理学认为，就是一个人总怀疑自己的身体有各种生理疾病，但去医院做检查却发现没事，但这个人就是控制不住地怀疑自己身体有病。

关于疑病症，美国心理学家科胡特给了一个非常简洁有力的解释。

他认为，疑病症患者的核心，是觉得自体太虚弱，但是，他们还没有真正形成心理意义上的自体，而是将生理意义上的身体视为自体，所以，一旦感觉到虚弱就怀疑自己身体有病，是心理不健康的第三位表现。

活出你自己——认识心理健康

疑病症患者，因为自己虚弱，想到“神”那里寻求安慰。这个可怕的“神”，如果你达到了某些苛刻的条件，也会给你一些奖励，所以自体和客体之间，还是有少数一些善意的。

而癔病又叫歇斯底里,是神经官能症的一种常见病,是心理刺激或不良暗示引起的一类神经心理障碍。多数突然发病，出现感觉运动障碍和植物神经功能紊乱，或短暂的心理异常。

这些病状可因暗示而发生、加重，或减轻、消失。癔病的发病率和症状表现随时代和环境的演变而改变。

美国心理学家科胡特认为心理健康就是“自信+热情”这么简单。但什么是自信，什么是热情呢？

科胡特的意思是，当活力能够滋养自体时，就是自信；当活力能够滋养客体时，就是热情。

那么，你是“自信+热情”的吗？坦然地说，按照这个标准，心理健康人在人群里的比例并不是很高。因为很少见到有人同时具备自信和热情。

针对阿玲的具体情况，我只能把我自己刚学习的心理学知识粗浅解释给她听：

每个人的自我=动力+关系，而不是简单的躯体，每人就像是一个能量球。所谓表达动力，就是任何一种能量向外部世界的伸展，比如你表达了一份需求、一个声音等等。

这个能量触角，如果被某个客体（其他人）接住，就意味着，自体和客体之间建立了关系。如果客体给了你一个回馈，说这个能量是好的，他喜欢，你也喜欢，如热情和创造力，可统称生命力，也就是正能量。反之就是黑色的负能量，而这种负能量要么攻击他人，要么就攻击自己。

这么说自己都感觉有点绕，确实不好理解。阿玲也是听的一头雾水。我请她找专业的心理咨询师进行心理辅导。

半年后，阿玲走出阴霾。

世界卫生组织早在1948年成立的宣言中就明确指出：“健康是指身体上，心理上和社会上的完美状态而不仅是没有疾病和虚弱的现象。

活出你自己——认识心理健康

但愿我们每个人都能活在：我好，你好，他也好的三元关系的世界里。

最后祝愿所有人都健康美丽！