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郭召良:社交焦虑障碍的表现

郭召良:社交焦虑障碍的表现

作者: 鸿蒙小筑 | 来源:发表于2022-10-01 13:42 被阅读0次

社交焦虑是一种很常见的心理问题,有不少人都为自己在别人面前的表现而烦恼,与人打交道或者在公众面前发言时会感到紧张,因而回避参加必要的社交活动或其他活动。根据美国流行病学方面的研究,社交焦虑的患病率为3%~13%。

这里先介绍两个社交焦虑障碍的个案,然后再给大家介绍社交焦虑障碍的诊断标准,用以判断患者是否是社交焦虑障碍。

个案1 为开会发言感到焦虑

克平,40多岁男性,已婚,在本市某区政府部门任职,因自己常为开会发言而紧张、焦虑,前来咨询。

克平先生自一年前从副处长升职为正处长之后,就一直因为要在员工面前开会发言而感到非常紧张和焦虑。他担心自己发言时会说错话,也担心别人会看出自己的紧张,担心自己的发言被认为是没有水平,他人会看破自己的无能。他认为,在他人面前表现完美是非常重要的,若自己给人留下了不好的印象,就会被人看不起,作为领导自己的工作就难以展开。

由于会感到紧张和焦虑,他就尽量避免发言,一般情况下他只是坐在主席台上,把发言的任务尽量安排给其他人做。

但有些时候为了说明会议的重要性,他必须出面发言,此时他就会感到非常紧张和焦虑。发言之前做非常多的准备,他会先把讲稿写好,在家里对着镜子练习,如果妻子在家,他会让妻子当听众,聆听自己的发言。

总体说来,发言之前他要做足各种准备,尽量让自己的发言完美。尽管如此,他在开会的前一天还是会紧张和焦虑;在发言的过程中也仍然能感到焦虑和心跳加速、脸发热等躯体症状;在发言之后会反思发言的过程,常常对自己的发言感到不满意。

除了在公众面前感到紧张焦虑之外,克平先生与单位同事、下属以及朋友交往时却没有类似的紧张或焦虑的问题。

个案2 担心自己的目光有问题

豫浩,男,17岁,某重点高中学生,目前已经休学在家近一年了。

去年刚开学不久,他偶然用余光看了一眼前桌的女同学,发现这个女同学正歪着半个身子靠在桌边写字,期间还摸了一下自己的耳朵。

豫浩认为这个女同学的举止和自己有关,因为女同学从他的眼光里看出了“问题”,才侧着半个身子写字,同时对方摸耳朵是在警告自己。

自那之后,只要在余光范围内有人,特别是异性,豫浩就会很紧张,无法集中注意力。

他起初只是怕见到异性,后来发展到与同性、与老师交往时也不敢使用目光,怕人们看出自己的目光有问题。

渐渐地,豫浩不再与同学来往,很少参加集体活动。他感觉学校里没有人了解自己,没人能够信任自己,孤独感和自卑感时时刻刻笼罩着自己。情绪很不稳定,时而抑郁,时而焦虑,痛苦至极。由于精力难以集中,学习成绩也急剧下降,他便不再上学,休学在家。

社交焦虑障碍是恐惧症的三种类型之一。

恐惧症主要依据患者恐惧或害怕的对象分类,场所恐惧症主要是指对某些特定场所感到恐惧,这类患者主要担心自己在这些场所中出现惊恐发作;而特定恐惧症主要是对特定对象或情境感到恐惧,这类患者主要担心特定对象或情境存在危险,可能伤害自己;而社交恐惧症主要是对人与人互动的社交场景感到恐惧,担心自己表现不好,被人贬低、不喜欢或拒绝,等等。

社交恐惧症和社交焦虑症(或者社交焦虑障碍)是同一个疾病的两种不同的名称,只是用词习惯不同。

如果说这两个词有区别的话,在习惯上我们把比较严重的社交焦虑障碍称为社交恐惧症,这类患者会严重回避社会交往的情形就像上面的个案,豫浩已经休学在家回避社会交往了。症状比较轻一些的社交焦虑障碍被称为社交焦虑症,也就是说,患者还能维持社会交往,但在交往中感到非常紧张和焦虑。

上面两个案例是非常典型的社交焦虑障碍的案例。

患者具备什么样的症状可以被诊断为社交焦虑障碍呢?敬请关注后续。

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