有人做过统计,到精神专科医院就诊的患者,之前已经在其他医院看过至少6.7个医生后才来的。既然能到这儿来,至少是相信医生能帮他解决问题的,即使他觉得你帮不到他时,退而求其次选择药物治疗也是一个可以缓解病情的选择。
比起那些自己不痛苦反而让周围人痛苦的人,至少这些主动来求医病人的心理健康水平在他们之上。就像今天门诊一患者,在丈夫家陪同下来就诊。一进门就急着对我说:“大夫,我很难受,很孤独……”。她说她不能一个人在家待着,担心自己患有心脏病病,万一有一天自己不行的时候连个人没有。曾在多家医院、包括北京几家知名医院都看过了,说没啥大问题,但心里总不踏实。做了多次动态心电图也没有问题,医生建议她来看心理门诊。
她看上去40多岁的样子,年龄和实际年龄相仿。她像唠家常一样和我唠起来,说起父母死去的事情,以及兄弟姊妹之间的家务事,边说边哭,……多次打断话题无果,我问她“你来找我,觉得我什么地方能帮到你”?她愣了一下,说“我也不知道”。和她交流很费力,她在不停的说自己心眼小啊,心眼大就好了,没办法,对这种病人只能按照精神科检查提纲一个一个的问了,之后建议她做几个心理量表评估下。在做心里测评时,几乎每一个条目她都会给予说明或者解释,无论你怎么说她都只管说她的。
对测评结果她持怀疑态度,觉得那不是自己的真实情况,她的真实情况就是心眼小,孤独!也不认为自己的躯体症状是心理因素造成的。我只好告诉她说心理治疗帮不到你的,至少现在不适合。她说好啊,那就给我拿一些药物吧。到此,我才发现我忽略了一个信息,其实病人一进来就是让我开一些“解郁丸”之类的药物。没有诊断判断,哪里来得药物啊!病人“得病吃药”,自然有她自己需要获益的地方,暂不做评价。
其实有很多这样的病人,轻中度抑郁症病人是可以选择心理治疗的,但她们更愿意选择药物治疗,药物起效快也方便,另外实惠!心理似乎离她们很遥远,却又近在眼前!记得有位同行说“做心理治疗是圈里热闹圈外凉啊”!这几年随着对心理的认识逐渐深入,状况比前几年有了很大的改观,但心理是什么,并不是每一个人都是了解的啊!心理路漫漫兮其修远兮!在精神专科医院,尤其是在市级以下的医院做心理医生,没有时间和实践的积累,要想做好此项工作真的不是一件容易的事!为我的同事们点赞!
网友评论