你关心的“牛奶蛋白过敏宝宝如何喂养配方奶”4点答疑来了！

对于新手爸妈来说，最担心的就是宝宝隔三岔五会出现各种小毛病，最近未一医生收到一位粉丝咨询：他家宝宝2个月时候出现湿疹、大便带血丝，开始他买过治疗宝宝湿疹的软膏，用了一段时间湿疹症状减轻了，但还有大便带血丝情况，后来做未一医生牛奶蛋白过敏检测：宝宝居然是牛奶蛋白过敏了（《如何判断宝宝是否出现牛奶过敏？宝妈宝爸看过来》）。

虽然宝妈在哺乳期间坚持忌口，但为排除是不是母乳问题就也做了食物过敏原检测，并没有发现问题，加上宝宝刚2个月，主要喂养方式母乳+奶粉。由此推断，宝宝可能对他喝的奶粉过敏了，但面对市场上琳琅满目的奶粉，新手爸妈却迷茫了，究竟该如何选择呢？

今天未一医生就你关心的“牛奶蛋白过敏宝宝如何喂养配方奶”4点答疑来了！

一、市面上针对牛奶蛋白过敏有几类配方奶？

• 部分水解配方奶：整蛋白+少量肽类；

• 深度水解配方奶：肽类（+少量游离氨基酸）；

• 氨基酸配方奶：游离氨基酸。

过敏程度越严重的宝宝建议选择水解程度越高的配方奶。

二、牛奶蛋白过敏后如何选择配方奶？

引用刘卫华等[1]对牛奶蛋白过敏婴儿的配方奶使用指南:澳大利亚专家组共识 的解读:

1、根据过敏情况不同，选择配方奶，首选深度水解配方奶或氨基酸配方奶治疗牛奶蛋白过敏！

2、坚持母乳喂养的宝妈，日常饮食中需要坚持忌口，规避含牛奶蛋白食物。

3、氨基酸配方奶：对于严重牛奶蛋白过敏、非IgE介导的胃肠道疾病、牛奶蛋白合并多种食物过敏、不能耐受深度水解蛋白配方、生长发育障碍者建议使用氨基酸配方奶粉。必须连续喂养6个月，至婴儿12月龄时，但对于严重的、急发型过敏反应者，应适当延长回避的时间，但具体需要由医生指导决定。

4、深度水解配方奶：采用水解、加热、超滤等特殊工艺使牛奶蛋白形成二肽、三肽和少量游离氨基酸的终产物，可明显降低抗原性，此法适用于大多数对牛奶蛋白过敏的宝宝。但40％早产儿及<10％牛奶蛋白过敏宝宝和有其他复杂疾病的宝宝对深度水解配方存在不耐受现象，因此，还需要选用氨基酸配方奶。

以下是原文的使用指南引用，请大家参考：

 

三、牛奶过敏宝宝选奶是需要回避乳糖吗？

乳糖在宝宝生长发育过程中是不可缺少的营养物质，在早期的婴儿大脑发育中发挥着重要作用，因此，不可随便回避掉。

牛奶过敏本身是不存在乳糖不耐受这一问题的，但有的牛奶过敏宝宝会合并乳糖不耐受，因此，我们需要选择不含乳糖的水解奶粉；但大多数牛奶过敏的宝宝不存在乳糖不耐受问题，因此，不需要回避含有乳糖的水解奶粉。

四、宝妈可能又问了，那6个月以后怎么办呢？

坚持6个月以后可以尝试换用水解程度稍低的配方奶，比如原来吃氨基酸配方奶的宝宝可以尝试深度水解配方奶，原来吃深度水解配方奶的宝宝可以尝试整蛋白配方的奶，如果宝宝过敏程度减轻或者消失，则可继续喂养新奶粉，如果依然有症状，则再返回喂养原奶粉6个月以上。

牛奶蛋白是小宝宝们最常见的食物过敏原，国内常见的4种牛奶蛋白过敏原有酪蛋白、α-乳清蛋白、β-乳球蛋白、牛血清白蛋白等[2]。未一医生提示：随着过敏宝宝长大，如不提前干预，宝宝以后可能会出现过敏性鼻炎、哮喘等其他症状。为了宝宝今后健康着想，建议给宝宝进行牛奶成分过敏居家检测，明确对哪种蛋白过敏，这样能更精准指导宝宝如何进行配方奶的选择，并在宝宝以后的辅食添加中提前规避过敏原。

注：部分图片来源于网络

参考文献：

[1]刘卫华, 冯琪.牛奶蛋白过敏婴儿的配方奶使用指南:澳大利亚专家组共识[J].中国新生儿科杂志,2009(3):3.

[2]黎海芪. 《牛奶蛋白过敏诊断与相关理论的指导意见》解读[J]. 中华儿科杂志, 2012, 50(7):3.