五脏脉象
黄岐之
脉象即脉动应指的形象。心主血脉，包括血和脉两个方面，脉为血之府，心与脉相连，心脏有规律的搏动，推动血液在脉管内运行，脉管也随之产生有节律的搏动。血液循行脉管之中，流布全身，环周不息，除心脏的主导作用外，还必须有各脏器的协调配合。肺朝百脉，即是循行全身的血脉，均汇聚于肺，且肺主气，通过肺气的敷布，血液才能布散全身；脾胃为气血生化之源，脾主统血；肝藏血，主疏泄，调节循环血量；肾藏精，精化气，是人体阳气的根本，各脏腑组织功能活动的原动力，且精可以化生血，是生成血液的物质基础之一。因此脉象的形成，与脏腑气血密切相关，各脏腑气血盛衰反映于寸口。
脉象反映了气血的运行及盛衰，气为阳，血为阴，阳气鼓动阴血运行于脉道，形成了脉气，表现为脉象。脉气藏脏腑之气，脏腑气血变化，则见其气，故见脏腑之脉象。
寸口诊脉有“三部九候”，即寸口脉寸、关、尺三部，每部都各取浮、中、沉三候，共九候。各部所主脏腑，左寸口脉寸、关、尺部依次主心、肝、肾，右寸口寸脉分别主肺、脾、命门。
心肺同居上焦，为二阳脏。浮以候上、候阳，故浮取可测心肺之脏气盛衰。肝肾居下焦，为二阴脏。沉以候下，候阴，故沉取可测肝肾之脏气盛衰。脾胃居于中焦，中取可测脾胃脏气盛衰。五脏平脉（各自脉象），心、肺之脉俱浮，而心为阳中之阳脏，应夏属火，其脉浮大而似洪脉。肺为阳中之阴脏，应秋属金，其脉浮而兼涩短之象。肝肾之脉俱沉，而肝为阴中之阳脏，应春属木，其脉沉而弦长。肾为阴中之阴脏，其脉沉实而柔软。脾居中焦，五行属土，旺于四季之末，故平脉应不浮不沉，从容和缓。命门寄相火，心为君火，君相二火，一主后天，一主先天，同以温养脏腑，推动人体功能活动，命门之脉象（右尺脉象）应将结合左寸部脉象同时判断。
《诊家枢要》曰：五脏平脉，心脉浮大而散、肺脉浮涩而短、肝脉弦而长、脾脉缓而大、肾脉沉而软滑。
心合血脉，心脉循血脉而行。持脉指法，如六菽之重，按至血脉而得者为浮，稍稍加力，脉道粗者为大，又稍加力脉道阔软者为散。
肺合皮毛，肺脉循皮毛而行。持脉指法，如三菽（菽为一粒豆的重量）之重，按至皮毛而得者为浮，稍稍加力，脉道不利为涩，又稍加力，不及本位曰短。（涩只是来势不勇，短只是宽软不挺。）
肝合筋，肝脉循筋而行。持脉指法，如十二菽之重，按至筋而脉道如筝弦相似为弦，次稍加力．脉道迢迢者为长。
脾合肌肉，脾脉循肌肉而行。持脉指法，如九菽之重，按至肌肉如微风轻柳梢之状为缓，次稍加力，脉道敦实者为大。
肾合骨，肾脉循骨而行。持脉指法，按至骨上而得者为沉，次重而按之，脉道无力为濡．，举指来疾流利者为滑。（濡是脉体之柔润．非脉应指无力也．）
凡此五脏平脉，要须察之久久成熟，一遇病脉．自然可晓。
寸口脉气在寸、关、尺不同位置见五脏六腑之气。五脏平脉，各有其气，过与不及为见气。即知平脉之象，察病脉之象。知病脉之象，察病位、病性、病证及邪正盛衰和进退预后。
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