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【王兴国营养师特训班】第5期第30课2组周艳丽

【王兴国营养师特训班】第5期第30课2组周艳丽

作者: 阳光营养师周艳丽 | 来源:发表于2018-03-15 10:50 被阅读8次

    痛风饮食指导基本原则

    1. 低嘌呤饮食

    急性期,饮食嘌呤<150毫克

    非急性期:避免动物内脏、肉汤、啤酒等高嘌呤食物;限制海鲜、肉类等中等嘌呤食物; 鼓励低脂脱脂牛奶、鸡蛋、蔬菜(注意不包括水果,果糖较多)等低嘌呤食物。

    2. 大量饮水,并碱化尿液

    饮水量保证尿量在每天1500 ml以上,最好在每天2000 ml以上。白水、矿泉水、茶水等,不能喝饮料(果糖)。

    碱化尿液:碱性水/苏打水(含碳酸氢钠的)/碱性食物,蔬菜、水果、牛奶等

    3. 限制果糖摄入

    避免甜饮料(果葡糖浆)、甜点(蔗糖+脂肪) /限制天然果汁 /限制蜂蜜

    4. 坚持运动,控制体重

    每日中等强度运动30 min以上。肥胖者应减体重,使体重控制在正常范围。

    但不要饥饿或剧烈运动,以免诱发痛风发作。

    5. 戒酒

    6. 其他注意事项

    低盐饮食,<6g,限制酱油、调味汁等隐性食盐/不吃刺激性食品 ,如辛辣调味品。

    鼓励低脂饮食。

    脂肪肝防治(没有特效药物 )

    酒精性脂肪肝治疗原则:

    1/戒酒【首选】

    2/营养支持,纠正营养不良和微量营养素缺乏

    3/保肝药物,如多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素、双环醇、甘草酸制剂等。

    非酒精性脂肪肝:

    1/减肥,减重3%~5%,可减轻肝脂肪变;减重10%,可减轻炎症。

    2/低能量、低脂肪、低糖饮食

    3/中等量有氧运动+力量训练

    4/二甲双胍辅助减肥、手术减肥

    5/限制饮酒

    6/防治糖尿病

    7/调整血脂

    8/控制血压

    9/保肝抗炎,多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素、双环醇、维生素E、熊去氧胆酸、甘草酸制剂

    要点:

    减肥是关键,比“降酶药”有效,可逆转脂肪肝,使抗病毒治疗“事半功倍”,但减肥不宜过快过猛,避免反弹。

    限制总能量,但要保证优质蛋白和微量营养素。

    低脂肪饮食

    在控制总能量的前提下,适当摄入糖类(碳水化合物)

    戒酒,饮茶有益

    骨质疏松饮食治疗:

    1.充足的钙

    2.补充维生素D

    3.其他饮食问题: 少盐(钠多则尿排泄钙增加)/适量的蛋白质(高蛋白质增加尿钙排泄,低蛋白也不利)/避免酗酒/不可大量饮用咖啡/ 少喝碳酸饮料/多吃蔬菜水果/多吃富含黄酮类物质的食物,如大豆、大蒜、洋葱、苹果、花生、全谷等

    4.运动

    肌肉衰减综合征是指进展性的、全身性的肌肉质量及力量丢失及降低,并导致严重不良反应如残疾或死亡。

    又称“肌少症”

    是指与老年有关的进行性骨骼肌重量、力量与功能的衰减,表现为骨骼肌量的逐渐减少,肌力逐年下降,以及随之而来的一系列功能受损,如活动能力降低,步速缓慢,行走、登高、坐立、举物等各种日常动作完成有困难,并逐步发展到难以站起、下床困难、步履蹒跚、平衡障碍、摔倒骨折等,从而增加老年人残疾和丧失自理生活能力的风险。

    肌肉衰减综合征的病因学分类:

    原发性肌肉衰减综合征:除老化,无其它原因

    继发性肌肉衰减综合征: 活动相关性肌肉衰减综合征

    疾病相关性肌肉衰减综合征

    营养相关性肌肉衰减综合征

    肌肉衰减综合征的危害:

    1/ 50岁以后,肌肉量每年丢失1%~2%。肌肉减少超过30%(大部分人在60岁以上)将影响肌肉的正常功能,最终可发展为衰弱症(frailty)

    2/ “肌肉衰减性肥胖”,增加代谢综合征风险。

    3/ 促使骨质疏松、骨关节炎等疾病发展。

    4/ 残疾和行动障碍

    5/ 增加死亡风险

    (老年人下肢肌肉比上肢下降更明显,导致下肢肌力减退)

    营养治疗原则:充足的优质蛋白、维生素D、抗氧化营养物质(维生素C、维生素E、类胡萝卜素、硒、锌、花青素等,有利于防治老年人肌肉衰减、提高免疫功能。)

    锻炼(抗阻练习、力量训练、功能训练、耐力锻炼、有氧锻炼、平衡伸展、器械练习

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