2020.7.16张淼
家访是重要的事件,但作者并不想向新治疗师传达可以轻易进行这一步。首先需要建立界限,并且尊重界限,但是当情况需要的时候,我们必须在所提供的治疗中灵活一些、有创造性一些、更加个体化一些。
知性的解释很重要,但其为何重要和我们通常认为的不尽相同。我们不能忍受一个永远捉摸不定的存在,因此渴望绝对真理带来的惬意。我们有一种与生俱来的寻求解决方法的、完形主义的需要,我们坚持认为解释或者某些解释是可能的。这让事情变得可以忍受,使我们拥有了某种控制感。
但是重要的并不是知性追寻的内容,而是其过程,这才是心理治疗提供给每位病人的东西:病人因为对其生活细节的关注而感到温暖,治疗师因为解开生活的迷团而感到振奋。其美妙之处在于,它让病人和治疗师紧密地联结起来,在其中孕育了最重要的改变动因一一治疗关系。
在实际中,知性解释和治疗关系之间的联系非常复杂。治疗师对病人的生活一一不管是过去的还是现在的——了解得越多就卷人得越多,成为一个愈发共情的旁观者。而许多解释明确地以促进治疗关系为目的,治疗师一次又一次地试图澄清阻碍他们和病人建立联结的障碍是什么。
治疗师对不同的病人必须发展出不同的治疗,在某些适当的时候,治疗师需要发展一些练习以适应特定病人的需要。
治疗师和病人之间的友谊在治疗中是必要的,但绝非充分的。心理治疗并不是生活的代替品,而只是生活的预演。换句话说,虽然心理治疗要求营造亲密的关系,但是这种关系并不是目的,而是达到目的的手段。
治疗关系的亲密性具有多重目的:它给病人提供了一个安全的环境,使得他们能够尽可能充分地表达自己;而且,在充分表达了自己之后,它还提供了被接受和理解的体验;它能够向病人教授社会技能;它使病人了解自己需要什么样的亲密关系,同时认识到这种亲密关系是可能的,甚至是可以经过努力达成的。最后,也是最重要的一点,卡尔・罗杰斯发现,治疗关系可以作为个内部的参照点。在治疗之外,病人可以通过想象回到这一点上来。一旦达到了这种程度的亲密,病人可以希望甚至是期望在生活中获得类似的关系。
注意,在治疗情境中的行为改变是不够的,病人必须能够把这种改变迁移到生活环境之中。在治疗的后期,治疗师应积极推动这种学习的迁移。如果必要的话,治疗师可以积极地敦促病人在工作、社会和家庭环境中实验新的行为。
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