在临床期间，不少患者对于矫正需要拔牙产生的恐惧感。针对这一问题今天给大家聊一聊为什么正畸需要拔牙。
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正畸拔牙的原因主要有以下几点：
(1)牙齿排列不齐，存在严重拥挤或接近重度拥挤时(严重拥挤是指拥挤程度达8毫米以上)，要想排齐牙齿、达到美观要求，同时又得保证矫治后效果的稳定，就应根据需要拔除牙齿。如果不拔牙齿而勉强排齐牙列，那么矫治效果就不稳定，很容易复发成原先的拥挤错颌。
(2)牙齿排列整齐，无拥挤现象，但是牙性上颌前突、双颌前突，要想矫治前突畸形，也需要拔牙矫治，即拔牙后的位置，由内收前牙来占满。
(3)严重龋坏的恒牙。拔牙矫治是临床应用较多的方法，但具体到每个患者有无必要采用拔牙矫治、拔多少颗牙、拔哪些牙，医师会对每一病例进行全面深入地诊断分析，通过对X线片和牙颌模型进行测量，最后作出包括有关拔牙的矫治方案。
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对于大多数必须进行拔牙矫治的病例，最常拔除的牙齿首选第一双尖牙。该牙位于尖牙之后，处于前牙与后牙交界处，拔除后的间隙很容易被拥挤或前突的前牙所利用，同时其形态与第二双尖牙相似，间隙关闭后尖牙与第二双尖牙可以有较好的邻接关系。一般而言，拔除双尖牙对牙弓的形态和功能影响很小。
其为了保持矫治后，牙齿能左右对称，中线不偏，基本上都会将左右两侧同时拔牙。同时也为了能在矫治后上下牙能够有很好的咬合功能，也会同时将上下牙齿同时拔出。其最常用的矫治方案就是将上下左右各拔除第一双尖牙。
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当然一些患者也可能采取其他拔牙方案，这要通过对具体病例进行具体的诊断分析后决定。
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