早期诊断早期治疗，控制炎症，减轻或缓解症状，维持正常姿势和最佳功能位置，防止畸形。
药物治疗：
1.非甾类抗炎药有消炎止痛、减轻僵硬和肌肉痉挛作用。副作用为胃肠反应、肾脏损害、延长出血时间等。妊娠及哺乳期妇女，更应特别...
手术治疗：
脊柱畸形严重者，待病情稳定后可进行手术矫正。
预后情况：
强直性脊柱炎只有在药物治疗的同时，配合适当的功能锻炼，才能最大程度地防止脊柱畸形的发生。
强直性脊柱炎是引起中青年患者致残率最高的疾病之一，往往由于早期容易被误诊，漏诊，很多患者耽误了治疗，错过了最佳治疗时期，因此，了解强直性脊柱炎的症状及如何诊断是非常重要的，今天就给大家科普一下这方面的知识。
首先让我们了解什么是强直性脊柱炎，它是一个非常古老的疾病，早在几千年前的古埃及，木乃伊就发现了强直性脊柱炎患者，在上个世纪70年代以前，大家把强直性脊柱炎认为是类风湿关节炎的一个亚型，所以那是叫他血清阴性脊柱关节病。但随着对强直性脊柱炎认识的深入，逐渐发现它和类风湿关节有很大的区别。
交流，加若曦（薇.xin:wonders131）
该病是累及中轴关节的慢性炎症性疾病，表现为炎性腰背部疼痛，主要表现为休息时腰疼症状加重，而活动后明显减轻，夜间以及晨起腰部疼痛症状明显，久坐以及保持一个姿势后腰部疼痛症状明显。同时，强直性脊柱炎还会出现外周关节受累，表现为不对称性的膝关节，踝关节肿胀疼痛。
除了关节受累，部分强直性脊柱炎会出现关节外受累表现。比如出现反复虹膜睫状体炎，心脏瓣膜受累，尤其是主动脉瓣膜受累，出现主动脉反流，高血压，严重会出现心脏的扩大。
对于有以上症状患者需要警惕强直性脊柱炎，需要进一步完善骶髂关节ct，血沉，c反应蛋白以及HLA ~B 27，可以明确诊断。
强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylosis, AS）是需要终生服药的疾病，病因未明。而且诊断具有挑战性，没有确切的早期诊断标准，主要是根据患者症状和医生的经验诊断，误诊和漏诊的情况常常存在。误诊将给患者带来不必要的损失和痛苦，漏诊会延误患者的病情。
探讨早期的早期诊断之前需要知道下列概念：
1、炎性背痛
炎性背痛需要与机械性腰损伤（腰肌劳损）分别开来。炎性背痛（主要是下腰痛）是强直性脊柱炎首要的和重要的诊断提示。如果5个诊断标准满足4个，即可诊断：1、 IBP：<40岁。2、病程大于3个月；3、隐匿起病（无外伤史）；4、后半夜疼痛致醒，活动后症状减轻，休息不能缓解；5、晨僵大于30分钟。
2、脊柱关节炎
分为中轴性脊柱关节炎和外周性脊柱关节炎，AS是中轴性脊柱关节炎的原型，但不是所有的脊柱关节炎均发展成AS。国际脊柱关节炎评价协会（ASAS）2010提出了中轴性脊柱关节炎诊断标准如下：
纳入条件：1、背痛>3个月；2、 年龄<45岁。（笔者认为：背痛应该符合非外力损伤性背痛的条件。此处需要特别注意，笔者遇到过腰痛1月被诊断成强直性脊柱炎的病例）
进一步的诊断条件：1、X线或者MRI发现骶髂关节炎的情况下，满足轴性脊柱关节炎的特征*之一个特征。2、HLA-B27阳性的情况下，满足轴性脊柱关节炎的特征*之二个特征。
* 脊柱关节炎的特征条目：1、炎性背痛。2、关节炎。3、跟腱附丽点炎症虹膜炎。4、指（趾）炎。5、牛皮藓。6、克隆氏病或者溃疡性结肠炎。7、48小时内NSAIDS类药物作用明显。8、脊柱关节炎的家族史。9、 HLA-B27阳性。10、CRP增高。
笔者认为，腰背痛症状是诊断的重中之重，了解腰背痛的特点的起因是关键，必须与劳损性腰痛和损伤性腰背痛分开来。必须强调的是，HLA-B27阳性不能作为有力的诊断依据，但该指标常常被误用。国外研究表明，HLA-B27阳性在AS和中轴脊柱关节炎的诊断中，灵敏度约35％，特异度约91％，正确的理解是，如果HLA-B27阳性，仅仅有35％的机会是AS，但如果HLA-B27阴性，则91％的可能不是AS。所以HLA-B27阴性时，具有突出的临床意义，但阳性不能作为诊断依据。
AS是SpA，尤其是中轴性SpA的原型，亚型和结局。轴性SpA包括AS（存在骶髂关节的X线显示的永久性损伤）以及早期的或者可痊愈的脊柱关节炎（MRI显示的骶髂关节炎或者符合上述脊柱关节炎诊断）。国外的研究更倾向于SpA而不是AS的治疗。
所以AS的诊断主要是建立在症状学基础上参考辅助诊断形成的，其他系统器官的免疫性炎性改变提供参考。笔者认为AS的诊断需要兼顾炎性背痛和脊柱关节炎的标准，更重要是长期随访患者，进行判断与再判断。
有关AS/SpA的治疗，我们需要铭记的是：1、治疗目的：控制症状和防止脊柱关节强直；2、治疗的期限：终身；3、药物的副作用可能造成比AS/SpA更大的破坏；4、有关用药的时机和强度仍不明确。
2010年欧洲类风湿联盟和国际强直性脊柱炎协会（ASAS/EULAR）发布了有关强直性脊柱炎治疗的最新建议。
首先，该建议立足于临床文献报道的分析，具有循证医学的基础。制定该建议的人员包括：2人完成系统性文献分析。专家小组包括21名类风湿科医师，2名骨科医师，2名患者。
现摘译如下：
1、治疗的目的：通过控制症状和炎症，防治进行性结构破坏，维持患者的功能和社会活动，最大限度地延长健康的生活质量。对AS的治疗应该由类风湿科医师和患者共同决定。最好的治疗需要非药物和药物治疗的结合。若同时伴有其他系统如消化、心血管疾病，请由相关科室诊治。
2、运动疗法，特别是以家庭为主体运动疗法非常有效。
3、NSAID类药物是一线药物，可缓解疼痛和僵硬，可长期使用，但要注意药物副作用。
4、止痛剂比如扑热息痛和鸦片类药物，可用于辅助止痛。
5、激素局部注射可以考虑，但全身使用不推荐。
6、DMARD类药物对轴性疾病无效，对外周关节炎可以考虑。
7、抗TNF制剂在常规治疗不能控制，疾病处于高活动期时使用。不要求在使用TNF制剂前必须使用DMARD。
8、外科矫形。
当AS引起严重的驼背畸形或髋关节强直时，无论是否处于活动期，均应行脊柱矫形或关节置换手术。
本人若曦，微信与电话同号：18620458939)，可加之，求证或联系穆老师，或交流)本简书会陆续分享穆俨老师在教学过程中，有相关问题的学员通过站桩改善后的个人自述，供大家参考，希望能因桩结缘更多有缘人。
注：不少前来学习的桩友，都经历过常人难以想象的病痛，如肝癌脾切除，如肾病导致的股骨头坏死，如严重的风湿病或者产后风，如强直性脊柱炎，如严重的腰椎间盘突出，如长期失眠等等。正是因为这些难以承受的病痛让他们非常渴望恢复健康，他们很勤快地练习，绝大部分人身体都恢复了健康。甚至有不少人还练出功夫来了。（可以通过我联系到这些曾经的患者）
和她们一样，现在站桩成为我日常生活中的一部分，一天不练，总感觉少点什么。而本人也因为习练此大成拳养生桩，让身体大大改善，故，现在也常常向身边的亲人与网友，特别是身体有恙的亲友们，推荐学习与练习。本人微信：
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